Банк знаний
.webp)
Новости
Жители Юга России всерьез обеспокоены сообщениями о нашествии нового вида клещей. Блогеры, а следом и биологи наперебой описывают повадки африканских Хиаломма, которых отличает повышенная агрессивность, а укус грозит едва ли не смертью. Действительно ли все так? Региональное управление Роспотребнадзора, куда мы сделали запрос, сообщило: клещи вида «Хиаломма Маргинатум» существуют, относятся к семейству иксодовых клещей и на самом деле широко распространены на территории юга России, в том числе в Волгоградской области. И да, являются переносчиками вируса Крымской Конго-геморрагической лихорадки. Что важно знать? Ранней весной даже небольшая растительность на детской площадке может таить скрытую угрозу. А тут еще и новости о появлении в нашей местности особо опасных клещей рода Хиаломма не на шутку встревожили волгоградцев. «Внимательно слежу за одеждой, стараюсь надевать брюки с резиночками, более плотная одежда, осмотр дома после каждой прогулки», – поделилась жительница Волгограда Юлия Пантелеева. Несмотря на то, что весна еще ранняя, а на деревьях даже не распустились почки, природа просыпается, а вместе с ней насекомые и различные членистоногие, и клещи не исключение. Да еще и не простые, а настоящие мутанты родом из Азии и Африки в два раза больше обычных и с нетипичным поведением. Они не просто сидят на кустах или в траве и поджидают свою жертву, а заметив ее, начинают самую настоящую погоню за добычей. Воображение сразу рисует встречу с клещом-гигантом. А нейросети наглядно визуализируют не только страхи арахнофобов, но и любого человека, знающего, какие опасные заболевания могут переносить эти членистоногие. «Если говорить о Волгоградской области, то территория является природным очагом таких опасных инфекций, как крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, иксодовый клещевой боррелиоз», – сказала начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Мария Таратутина. Этих членистоногих многие считают переносчиками и такого страшного заболевания, как энцефалит. Правда ли это? Биологи дают ответ. А еще разъясняют, являются ли клещи рода Хиаломма «мутантами». «Это не правда, никакой энцефалит они не переносят, правда, отмечались как переносчики конго-крымской лихорадки, но это редчайшие случаи. Вообще представители этого рода чаще всего кусают не человека, а крупный или мелкий рогатый скот, и они у нас довольно обычны, к примеру, Хиаломма маргинатус – обычный наш клещ, а все остальное это просто выдумки», – объяснил доцент кафедры эколого-биологического образования и медико-педагогических дисциплин ВГСПУ Олег Брехов. Но, несмотря на это, за мелкими паразитами нужен глаз да глаз – в прямом смысле. Вот, к примеру, опытный рыболов Станислав Асеев на природе бывает часто. Клещей встречает часто, но благодаря бдительности укусов не допустил. «Да, но он не успевал впиться, он ползет по телу, а так как ты минут через 20-30 осматриваешь, то ты его видишь и снимаешь. Если есть возможность у вас – не посещайте вы леса в это время», – предупредил рыболов Станислав Асеев. В среднем за медицинской помощью после укусов клещей в Волгоградской области обращаются 2,5 тысячи человек ежегодно. Но, конечно, незарегистрированных случаев больше. Медики при этом настаивают – нужно не только правильно снять членистоногое, но и сдать его на анализ. «Дело в том, что мы не все можем полностью извлечь данного клеща, потому что существуют специальные методики, которыми владеют только медицинские работники. Необходимо клеща вытащить полностью, вместе с хоботком, которым он присасывается к телу. Чтобы предотвратить осложнения, это нагноения либо какие-то воспалительные инфильтраты, которые могут образоваться на месте укуса», – отметила врач-инфекционист ГУЗ «Поликлиника №2» Анна Миляева. «Пробы принимаются. Из клеща готовится суспензия, определенным образом обрабатывается, и на различных этапах постановки реакции наши действия приводят к тому, что мы учитываем результат по наличию или отсутствию искомого патогена», – сказал заведующий лабораторией особо опасных природно-очаговых инфекций ГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Волгоградской области» Григорий Файзулин. А вот к примеру, как раз результат такого исследования – пораженные паразитом клетки крови, последствие укуса клеща. «Были обнаружены «Бабезиа канис» – паразит, который у нас селится в эритроциты и разрушает его» В данном случае клещ стал возбудителем пироплазмоза. Болезнь в редких случаях может поражать и людей, но чаще от нее страдают животные. Такой диагноз два года назад поставили овчарке по кличке Жан. Пес был укушен на прогулке в городе, как раз ранней весной. «Еще не было травы, только потеплело, мы еще не успели ни привиться, ни какие-то препараты купить. Смотрю – вялый стал, плохо ест. Поняли, что что-то не то, поехали в клинику, сказали что, скорее всего, пироплазмоз, откапывали на капельнице, два дня лежал он, прогнозов никаких не давали вообще никаких, потому что было не известно, как переживет он», – рассказал житель Волгограда Андрей Ильинский. Лечение в итоге обошлось в солидную сумму, но никакие деньги не сравнятся с несчастьем в случае потери питомца. Ветеринары призывают к обязательной профилактике. «Это могут быть капли на холку, таблеточки и для дополнительной защиты можно использовать спрей, ошейники на регулярной основе. Если мы говорим о каплях на холочку, то они действуют 4-6 недель, таблетки действуют как шесть недель, так и до 12 недель», – сказала ветеринарный врач Ирина Павленко. Как же бороться с такими неприятными соседями? Одна из мер – так называемая акарицидная обработка территорий, особенно в городской черте. Мера снижает поголовье клещей, но не исключает их появления. Поэтому как на природе, так и в городе всегда необходимо быть начеку. Ведь маленький паразит может принести большую беду.
️16 апреля 2026 года в стенах Волгоградского Государственного Аграрного Университета состоялся профессиональный круглый стол с участием представителей Национальной Ветеринарной Палаты. Мероприятие объединило практикующих специалистов, руководителей клиник и студентов для открытого диалога о ключевых вызовах современной ветеринарной отрасли. В рамках встречи были рассмотрены актуальные вопросы: потребительский экстремизм и пути его решения; организация работы регистратуры: роли, грейды и влияние на процессы клиники; мотивация команды и обучение работе с конфликтами; возможности и ограничения лабораторной диагностики. Особое внимание было уделено практическому опыту — участники разбирали реальные кейсы и делились работающими решениями. В рамках сотрудничества с образовательным проектом «Поколение Вет», реализуемого при поддержке компании Рускан, отдельный блок был посвящён работе со студентами. Лекцию для будущих специалистов провела Галина Чулкова — член комитета по развитию и общественным связям НВП, ветеринарный врач, владелец СВК «Ветеринарная клиника доктора Чулковой» и осветила: современные подходы к лечению; практические аспекты клинической работы; ожидания работодателей от молодых специалистов; ключевые компетенции, необходимые для успешного старта в профессии. Такой формат взаимодействия позволяет не только передавать актуальные знания, но и формировать у студентов понимание реальных требований профессии и отрасли. Благодарим всех участников за вовлечённость и вклад в развитие ветеринарной медицины. Национальная Ветеринарная Палата продолжает развивать диалог между профессиональным сообществом и будущими специалистами, создавая единую образовательную и практическую среду.
2 июня 2026 года на факультете биотехнологий и ветеринарной медицины Волгоградского государственного аграрного университета состоялось торжественное открытие новой брендированной учебной аудитории №204, созданной в партнёрстве с сетью ветеринарных клиник «Ветеринарная клиника доктора Чулковой». Это событие – ещё один шаг в укреплении связей между университетом и реальным сектором экономики, наглядный пример того, как бизнес инвестирует в подготовку будущих кадров для ветеринарной отрасли. Право перерезать символическую красную ленту предоставили ректору Волгоградского ГАУ Виталию Цепляеву, декану факультета биотехнологий и ветеринарной медицины Дмитрию Ранделину и руководителю сети ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой – Галине Чулковой. – Ремонт аудитории – стратегическая инвестиция в качество образования, – подчеркнул на церемонии открытия ректор ВолГАУ Виталий Цепляев.– Создание комфортной среды – важнейшее условие для подготовки специалистов. Благодарю партнёров за вклад в развитие вуза. Специализированная ветеринарная клиника доктора Чулковой, основанная в 1992 году, — первая частная клиника в Волгограде, получившая государственную лицензию на ведение ветеринарной деятельности в Волгоградской области. Все сотрудники клиники являются дипломированными специалистами с опытом работы. В настоящее время, это сеть, состоящая из клиник и аптек, расположенных в разных районах города Волгограда. Оснащение соответствует современным требованиям ветеринарной медицины – есть все необходимое для постановки правильного диагноза и лечения животных. В сети клиник работает более 100 ветеринарных специалистов, которые ставят в приоритет здоровье животных и делают все возможное для лечения и профилактики заболеваний. Врачи имеют ветеринарное образование, многие участвуют в научных программах. В клиниках работают кандидаты наук, аспиранты, преподаватели вузов. – Ветеринарии я посвятила более сорока лет,– сказала, обращаясь к студентам, руководитель сети ветеринарных клиник и аптек Галина Чулкова.– Желаю студентам выбрать путь исследователя, пройти все трудности и стать хорошими специалистами. Это ваша жизнь – жить и радоваться тому, что вы делаете. Рада, что мы открываем эту аудиторию для вас – учитесь комфортно, вдумчиво, а потом приходите на работу к нам или на предприятия. Спасибо руководству вуза за сотрудничество. Быть примером для других и помогать университету – для нас большая честь. Новая аудитория станет площадкой для проведения лекций, семинаров и мастер-классов, способствуя подготовке высококвалифицированных ветеринарных кадров для Волгоградской области и всей страны. Благодарим партнёров за верность общему делу и поддержку образования!
Новогодние торжества все ближе. Волгоградцы спешат украсить дома яркими гирляндами, мишурой и, конечно, наряжают главный атрибут праздника – елку. Между тем, украшения нередко таят угрозу для пушистых домочадцев. Что будет, если питомец съест новогодний дождик или елочную игрушку? И как обезопасить братьев наших меньших от других праздничных опасностей? Фото: Станислав Дмитриев За этими ребятами нужен глаз да глаз, а в предпраздничной суете уследить за каждым непросто. Того и гляди, проглотят что-нибудь вредное. Именно поэтому в доме семьи Ляховых только безопасные украшения. Да и без присмотра животных не оставляют. «В первую очередь это украшения на елке. Конечно, это все очень вкусно для них пахнет, очень ярко, интересно, пытаются сорвать. Я советую не оставлять собак и других животных наедине с опасностями. У меня для этого есть вольеры. Когда меня нет дома, я не могу за ними следить, я закрываю их там. Это не ограничение свободы. Это их зона безопасности», – говорит жительница Городищенского района Юлия Ляхова. В семье Ляховых жизнь без животных не представляют. Вот уже пять лет Юлия занимается разведением американских булли. Порода с виду хоть и грозная, но абсолютно безобидная. Их у хозяйки трое. «С американскими булли сложностей нет. Может, если были бы какие-то другие породы более активные, то, возможно, да. Как вот у меня французский бульдог, она слишком активная. Ну это она одна. А остальные все едят, спят. У меня не возникает никаких сложностей вообще», – делится жительница Городищенского района Юлия Ляхова. Но это далеко не все обитатели дома. За безопасность отвечает красавец породы американская акита. Ну, а главная красавица здесь – малышка Ипси породы померанский шпиц. «Это любимая собака моего сына. Он пытается каждый раз ее забрать с собой спать, но она, как сумасшедшая, бежит ко мне на второй этаж, орет на весь дом, чтобы он ее не оставлял. А он всячески пытается ее приучить к себе», – рассказывает жительница Городищенского района Юлия Ляхова. А еще есть шиншилла и настоящий хамелеон. Раньше были и кошки. Увлечение Юлии питомцами разделяет супруг и двое детей. «Они милые, да и вообще в принципе нравятся с детства. Они, когда скучно, приходят ко мне, играются», – говорит Назар Ляхов. По словам хозяев, животные наполняют дом уютом и жизнью, но в период праздников требуют особого внимания. Помимо украшений, важно контролировать питание питомцев. «Еду со стола часто дают гости, то есть если у нас много гостей, я животных тоже убираю сразу. Жирной еды могут дать, виноград, допустим, фрукты. Это все смертельно опасно для них. Часто убегают во время салюта. Это прям вообще постоянно. Советую не выходить с домашними животными, они могут и сорваться от страха с поводка. Лучше оставить их в самом безопасном месте», – советует жительница Городищенского района Юлия Ляхова. Ну, а если все же не уследили, важно как можно скорее обратиться к специалистам. Определить, что животное проглотило что-то нежелательное, можно по его поведению. «Чаще всего это рвота, отказ от еды, вялость, апатия, животное постоянно спит, может вокализировать, то есть постоянно мяукать, лаять, выть. Лучше обратиться сразу в ветеринарную клинику, где проведут необходимые обследования, сделают рентгенографию, УЗИ, осмотр пациента и порекомендуют необходимое лечение», – рекомендует ветеринарный врач Артем Тарушкин. По словам специалистов, к сожалению, ежегодно инцидентов с участием животных в период новогодних праздников происходит немало. В некоторых ситуациях требуется даже хирургическое вмешательство. Помимо этого, у многих братьев наших меньших новогодняя суета, взрывы хлопушек, шум и гам вызывают стресс. Чтобы снизить беспокойство питомцев, специалисты рекомендуют давать четвероногим успокоительные препараты по назначению ветеринара. «Я прихожу уставшая, они любят, целуют, ласкают – как-то все сразу проходит. В праздники, конечно, они чувствуют всю нашу энергию, нервничают, перевозбуждаются. Конечно, веселее, когда они что-то чудят. Они постоянно чудят. Конечно, это весело, забавно. Без животных дом – это что-то пустое», – говорит жительница Городищенского района Юлия Ляхова. В семье Ляховых уверены, главное – заботиться друг о друге, тогда и новогоднее волшебство обязательно придет в дом.
Ветеринарный врач и глава сети клиник Галина Чулкова 25 февраля 2025 года приняла участие во встрече Попечительского совета Волгоградского государственного аграрного университета. Среди участников были заместитель губернатора Волгоградской области Василий Васильевич Иванов, ректор ВолГАУ Виталий Алексеевич Цепляев, президент Национальной продовольственной группы «Сады Придонья» Андрей Павлович Самохин, заместитель председателя Попечительского совета, генеральный директор ООО СП «Донское» Александр Борисович Колесниченко, депутаты Госдумы Волгоградской области, проректоры Волгоградского ГАУ и вице-президенты крупных холдингов региона, таких как «Сады Придонья», «Эко-Нива», «Мегамикс» и других. На заседании обсуждали перспективы развития университета и вопросы сотрудничества с бизнесом. В результате было принято решение включить Галину Борисовну Чулкову в состав Попечительского совета. Доктор Чулкова отметила в своих соцсетях: «Долгие годы мы росли и развивались, прикладывали усилия и стремились к тому, чтобы стать частью Попечительского совета Волгоградского ГАУ. Когда наша сеть достигла масштабов, позволяющих внести значимый вклад, мы подали заявление на вступление. Мы уверены, что наш опыт, знания и ресурсы помогут укрепить позиции университета, поддержать инновационные проекты и способствовать его дальнейшему развитию». Ранее сеть ветклиник доктора Чулковой, включающая шесть учреждений, уже активно сотрудничала с ВолГАУ, предоставляя студентам возможность стажировки. Выпускников прикрепляют к опытным врачам, помогая им вырасти от ассистентов до квалифицированных специалистов. Именно поэтому «Ветклиника доктора Чулковой» является лицензированным учебным центром. Теперь взаимодействие с вузом выйдет на новый уровень. Сеть клиник и аптек доктора Чулковой сможет ещё больше способствовать развитию университета, науки и ветеринарного образования в регионе. На сегодняшний день в ветеринарных клиниках доктора Чулковой работает более 100 специалистов.
8 июля 2025 года в Волгоградском государственном аграрном университете состоялось знаковое событие – вручение дипломов выпускникам ветеринарного факультета. 83 молодых специалиста получили дипломы государственного образца по специальности 36.05.01 Ветеринария с присвоением квалификации Ветеринарный врач. Из них 21 выпускник удостоен диплома с отличием – это настоящий повод для гордости!
В рамках соглашения, подписанного между Министерством науки и высшего образования и Национальной Ветеринарной Палатой 31 марта в Волгоградском ГАУ состоялся круглый стол для ветеринарных клиник Волгоградской, Астраханской областей, республики Чечня и др регионов России. Выражаем благодарность Цепляеву Виталию Алексеевичу- ректору Волгоградского ГАУ, а также Комитету Ветеринарии Волгоградской области за приглашение и прекрасную организацию круглого стола. Отдельную благодарность выражаем Чулковой Галине Борисовне — члену Палаты и «Поколению ВЕТ» за радушный приём и помощь в организации и проведении мероприятия. Спикерами выступили Мендоса-Истратов Сергей — член правления НВП, основатель ВК «Белый клык», Анохина Александра — член правления НВП и руководитель по сервису РЦ » Три сестры» Рачинская Екатерина — президент НВП и руководитель ВК «Раденис» , Беликова Светлана — руководитель СВК «Астин» , председатель ревизионной комиссии НВП и Кузьмин Андрей — юрист НВП, адвокат. На встрече присутствовало более 60 участников. Интересные лекции перетекли в увлекательный диалог спикеров и участников. С ВУЗом было подписано соглашение о сотрудничестве , а представители НВП посетили площадки для практических занятий студентов. Также представители посетили клиники члены палаты и обменялись идеями.
В Кировском районе города Волгограда откроется шестая «Ветклиника Доктора Чулковой». 15 июля начнет работать ветеринарная аптека, а в августе клиника примет первых пациентов. Новая клиника сети расположена в здании, где ранее работал ветцентр «Аверия». Это большое помещение, 210 кв. м, обустроенное и оснащенное для оказания ветеринарных услуг на самом высоком уровне. Во все кабинеты проведён кислород, помещения отделаны специальными материалами, в том числе нержавеющей сталью, установлены автоматические двери, оборудован рентген-кабинет, функционирует современная система вентиляции и кондиционирования. В начале февраля прошлого года ветцентр «Аверия» прекратил работу, и Галина Чулкова получила в аренду это помещение. Первоначально в планы Галины Борисовны, которая с апреля этого года сама управляет делами сети, входил запуск в этом районе ветеринарной аптеки. Однако возможности «профильного» объекта недвижимости навели на мысль о возможности открытия полноценной ветклиники. В итоге в здании разместится ветеринарная аптека, два смотровых кабинета, кабинет УЗИ, рентген-кабинет, операционная и стационар с блоком интенсивной терапии. Как рассказала доктор Чулкова, Кировский район Волгограда — перспективный и со множеством новостроек, ветеринарные услуги здесь востребованы. С учётом очень вытянутой территории города, добираться отсюда в центральные районы, где сосредоточено большинство ветклиник, с заболевшим питомцем неудобно. По словам Галины Борисовны, местные жители очень рады перспективе появления клиники. Сейчас идёт набор сотрудников в новый ветцентр. Клиника готова принять опытных специалистов, а также работать с выпускниками ветфакультетов. Сегодня в «Ветклиниках Доктора Чулковой» работают более 100 ветеринарных специалистов. Из них около 30 совсем недавно закончили колледжи и ВУЗы. В сети есть возможность стажировки для студентов Волгоградского аграрного университета. Недавно выпустившихся ветврачей прикрепляют к опытным сотрудникам, которые помогают вчерашним студентам стать квалифицированными докторами. Они начинают в качестве санитаров и ассистентов и постепенно растут, проходя путь от первых категорий к высшим — не зря «Ветклиника Доктора Чулковой» является лицензированным учебным центром.
этот раздел медицины направлен на улучшение качества жизни Иногда животным, как и людям, необходима реабилитация. В ветеринарии этот раздел медицины направлен на улучшение качества жизни и обеспечение максимально комфортного передвижения животного. В сети ветеринарных клиник Доктора Чулковой есть специалисты, которые занимаются разработкой индивидуального плана занятий с инструктором-реабилитологом. АНАСТАСИЯ ЛАВРУШИНА, ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ –РЕАБИЛИТОЛОГ КЛИНИКИ ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: « Реабилитация помогает животным значительно быстрее восстанавливаться после операций, способствует укреплению мышц, увеличению диапазона движения суставов, повышению выносливости и силы. Не так давно в клинике Доктора Чулковой появился оборудованный кабинет. В нем есть все необходимое для приема и занятий с инструктором-реабилитологом». На прием к врачу-реабилитологу в клинику Доктора Чулковой на Пархоменко, 55Г стоит записаться, если у животного есть лишний вес, хромота, если питомцу необходимо восстановиться после операции или при хронических заболеваниях АНАСТАСИЯ ЛАВРУШИНА, ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ –РЕАБИЛИТОЛОГ КЛИНИКИ ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: « На приеме с владельцем врач обсуждает программу упражнений, которые нужно будет выполнять владельцу дома. Упражнения много времени у человека не отнимут – около 10-15 минут в день. Если выполнять задания не получается, то в клинику можно обратиться для занятий с инструктором у нас в кабинете. Регулярность приемов разная, но, если владелец выполняет все назначения, в среднем в клинике нужно будет появляться один раз в неделю или один раз в две недели – не более». Иногда домашнему любимцу могут понадобиться занятия с реабилитологом, чтобы просто увеличить его активность и улучшить внешний вид. АНАСТАСИЯ ЛАВРУШИНА, ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ –РЕАБИЛИТОЛОГ КЛИНИКИ ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: « Это шверкцнаузер Тося, ей два года. Она занимается кинологическим спортом, танцами с собаками. У нее есть проблема в перераспределении веса тела. Она слишком сильно переносит вес тел на грудные конечности. Мы работаем над тем, чтобы вес тела она переносила назад. Одно из упражнений, которое мы с ней выполняем – ставим передние конечности на возвышение, задние лапы на сенсорный коврик, переносим нагрузку на задние лапы и у нее начинают напрягаться мышцы тазового пояса, и коврик – как стимуляция». Помимо индивидуальной программы упражнений специалисты клиники Доктора Чулковой подберут и методики массажа, чтобы помочь питомцу расслабиться после интенсивной тренировки. АНАСТАСИЯ ЛАВРУШИНА, ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ –РЕАБИЛИТОЛОГ КЛИНИКИ ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: « Приглашаем вас на прием к врачу-реабилитологу в клинику Доктора Чулковой на Пархоменко, 55Г. Мы поможем вашему питомцу быстрее восстановиться после операции и вернуться к более полноценному образу жизни».
В Волгограде на улице Кирова, 149В открылся еще один, уже шестой в городе, филиал сети ветеринарных клиник и аптек Доктора Чулковой. На улице Кирова, 149В В Волгограде на улице Кирова, 149В открылся еще один, уже шестой в городе, филиал сети ветеринарных клиник и аптек Доктора Чулковой. Он круглосуточно готов принять своих четвероногих пациентов и оказать им весь спектр медицинских ветеринарных услуг. ГАЛИНА ЧУЛКОВА, ОСНОВАТЕЛЬНИЦА ВЕТЕРИНАРНОЙ СЕТИ КЛИНИК И АПТЕК ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: «Здесь будет экспертного класса УЗИ, здесь лицензированный рентген-кабинет, здесь смотровые, соответствующее мировым стандартам. Также у нас стационар очень современный с кислородными боксами, очень оборудованная и самая современная операционная. Все для того, чтобы минимизировать риски для животных, чтобы наши врачи оказывали квалифицированную ветеринарную помощь, и теперь это доступно жителям Кировского района». В новом филиале на улице Кирова 149В вы сможете найти для своего питомца все, что ему требуется - от качественного и вкусного корма, обогащенного необходимыми питательными элементами, до аксессуаров в виде симпатичного ошейника или удобного домика. Сеть ветеринарных клиник и аптек Доктора Чулковой всегда готова прийти на помощь к вашему домашнему любимцу, если он приболел. Квалифицированный медицинский персонал проходит обучение у ведущих специалистов, имеет богатый опыт в лечении животных, каждый сотрудник клиники отмечает: быть ветеринаром - это, в первую очередь, ответственность и знание своего дела. Как раз сейчас в команду Доктора Чулковой требуются сотрудники. МАРИЯ АЛПАТОВА, ГЛАВНЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ВРАЧ СЕТИ КЛИНИК И АПТЕК ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ: «Мы занимаемся обучением, у нас есть отдельная программа по работе с младшим персоналом, у нас есть целое отделение по этому поводу, они проходят там подготовку перед тем, как выйти на работу. Помимо младшего персонала мы ждем ведущих врачей, старших врачей. У нас достаточно много филиалов, и нам очень нужны активные, позитивные, умные, профессиональные люди». Новый филиал сети клиник и аптек Доктора Чулковой на улице Кирова 149В ждет своих четвероногих пациентов и, конечно, их хозяев. Всех излечат, исцелят специалисты клиники Доктора Чулковой! Анжела Умбетова, Мария Шабанова. Телеканал «Волгоград1».
13 и 14 октября 2021 года в сети ветеринарных клиник Доктора Чулковой (г. Волгоград) прошли семинары на тему применения препаратов ЗАО «МИКРО-ПЛЮС» в практике ветеринарных врачей. Ветеринарный врач Зарипова Татьяна Евгеньевна обсудила с коллегами такие важные темы, как лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью и выбор оптимального подхода к животным с вирусными инфекциями. Было много интересных вопросов от аудитории, самые активные слушатели получили ценные подарки. Большое спасибо всем принявшим участие в данном мероприятии, до новых встреч, уважаемые коллеги!
Волгоград – город особенный. Здесь даже в кризис открываются ветеринарные центры, а уровень развития медицины для домашних животных считается одним из самых высоких в стране. И всё это во многом благодаря тому, что в городе вот уже больше 25 лет работает сеть ветеринарных клиник и аптек Галины Чулковой, врача с 35-летним стажем, обладателя премии «Золотой скальпель» и очень душевного человека. Как живёт волгоградский бизнес во времена пандемии, чем нужно заниматься сейчас и в будущем, почему стоит открывать ветцентры даже в серьёзный кризис – об этом и был наш разговор. – Как коронавирус повлиял на планы по открытию крупного ветеринарного центра в Волгограде? – Мы продолжаем поэтапно его открывать! Я давно планировала создать большой ветеринарный центр с аппаратом для компьютерной томографии (КТ), чтобы развивать неврологию в Волгограде. Делать операции и готовить специалистов-неврологов. Сейчас самая крупная ветеринарная клиника в нашей сети – это примерно 150 м2, поток клиентов внушительный, и места для всех проектов стало просто не хватать. Поэтому мы и решили открыть большой многофункциональный центр, в котором будет всё: от аптеки и груминг-салона до самой современной ветеринарной клиники. Помещение под него решили купить: 500 м2 (цоколь и первый этаж), с хорошей вентиляцией и достаточным энергоснабжением. Запланировали четыре стационара – для кошек, для собак, инфекционный и операционный – и занялись ремонтом. Когда грянул кризис, я, честно говоря, особенно не переживала. Проект продолжался, но, может, не так активно, как ранее. Открыли первую очередь – аптеку и груминг-салон. В ближайшее время стартуют работы по ветеринарной клинике с амбулаторией, рентгеном и УЗИ. Позже доделаем стационары, а в последнюю очередь запустим операционный блок. Пока операционная у нас будет временная. Думаем над тем, чтобы развести потоки пациентов. Сделали хорошую звукоизоляцию, и теперь лающие в стационаре собаки не будут беспокоить кошек. Не уверена, что сможем разделить приём кошек и собак – у нас одна регистратура, но зонирование во время ожидания приёма точно сделаем, кроме того, в клинике будет специальная смотровая для животных с подозрением на инфекцию. Словом, наша сеть пополнится серьёзным многопрофильным ресурсом, которого в Волгограде ещё не было. ‒ Галина, а что сегодня собой представляет ваш бизнес? ‒ Сегодня это пять ведущих в городе ветеринарных клиник и 16 аптек площадью от 30 до 60 м2, работающих в формате небольших «магазинов у дома». Мы продаём ветеринарные препараты, и все консультанты у нас с профильным образованием, но в ассортименте есть и диеты, физиологические корма, аксессуары. В наших аптеках всегда была доставка заказов на дом по звонку, но скоро к этому добавится и собственный интернет-магазин. ‒ Как себя чувствуют клиники, что изменилось в их работе в период карантинных ограничений? ‒ Перестраивать работу сильно не пришлось: у нас давно функционирует кол-центр, и всегда приём был только по записи, так что скученности посетителей в наших ветеринарных клиниках никогда не было. Экстренных пациентов, конечно, тоже принимаем ‒ в смене всегда несколько врачей, и это для нас не проблема. Прозрачность как конкурентное преимущество сервисов для животных Как видеонаблюдение и открытость повышают доверие клиентов в груминге, зоогостиницах, ветклиниках и приютах: цифры рынка, кейсы и инструменты от ivideon. В конце марта мы отметили резкое снижение числа обращений. Недели две был спад, уменьшилось количество посещений. Видимо, клиенты, как и мы сами, находились в состоянии стресса от сложившейся ситуации с коронавирусом. Обычно весной посещаемость растёт, но в этом году она упала. Клиники обычно работают достаточно ровно, небольшое увеличение потока происходит в тёплое время года и в межсезонье, в этом году пока идём с небольшим спадом, и дальнейшую ситуацию сложно прогнозировать. А если сравнивать обороты по клиникам в апреле 2020 года, то выручка снизилась на 15%. Но мы решили не паниковать, а взять паузу и понаблюдать за ситуацией. Поменяли режим работы врачей, временно отпустили студентов, которые у нас работали, но весь основной штат при этом сохранили. ‒ Сейчас для вас не лучший период, сможете ли вы пережить это сложное время или придётся «залезать» в резервный фонд? – Никакого резервного фонда, к сожалению, нет. Всё, что зарабатываем, всегда инвестируем в бизнес – покупаем оборудование, открываем ветеринарные клиники. Не скажу, что нам легко, сложности, конечно, есть. Например, в ряде случаев пришлось расторгнуть договоры с поставщиками, у которых изменилась финансовая политика и они не смогли перестроиться на более гибкую систему работы с клиентами, и искать новых. С теми же, кто пошёл навстречу, мы продолжаем сотрудничать. Обстановка действительно непростая, но критичной её назвать нельзя – просто приходится оптимизировать расходы. – Восстанавливается ли сейчас трафик пациентов? – Постепенно поток клиентов в ветеринарные клиники восстанавливается, но к докризисным показателям мы, судя по всему, вернёмся не скоро. Обычно в первом квартале года посещаемость традиционно снижается, во втором происходит рост на 15-20%. В апреле и мае этого года наблюдается снижение посещаемости на 15% по сравнению с прошлым годом, пока мы не можем вернуться даже к трафику января 2020 года. – Насколько ситуация с коронавирусом задержит открытие второй и третьей очереди ветеринарного центра? – Думаю, что отстанем от графика не менее, чем на полгода. Выручки снизились, поэтому инвестируем по минимуму, оставили только самый необходимый объём строительных работ. Сейчас планировать сложно, никто не знает, что будет дальше, какой бизнес сохранится, а какой полностью закроется, главное, как это всё повлияет на покупательскую способность населения. Зообизнес хоть и работающая сегодня отрасль, но очень зависимая от клиентов. Уже сейчас многие посетители заметно экономят средства и отказываются от неэкстренных обследований, анализов. Волгоград сам по себе город небогатый, мы и в прежние времена «не жировали», а сейчас, скорее всего, будем зарабатывать ещё меньше. – Мы следим за открытием вашего ветеринарного центра, желаем вам успеха и стойкости. – Во времена кризисов, а мы их пережили на своём веку несколько, всегда есть не только проблемы, но и возможности. На них и надеемся. Я 30 лет в предпринимательстве, а как ветврач работаю уже более 35 лет. Всё было: и дефолты, и инфляции, и кризисы. Сегодняшняя ситуация меня не пугает – я хороший специалист и ничего не боюсь! – Что происходило в вашей рознице в этот период? – В аптеках было и продолжается снижение продаж. Не могу сказать, что был ажиотаж перед возможным закрытием торговых точек на карантин в марте, но покупали больше обычного. Это в традициях наших граждан: если что-то не так на рынке – лучше сделать запасы. По сравнению с мартом 2019 года по всей сети, включая ветеринарные клиники, увеличение продаж составило 18%. А в апреле началось снижение. В рознице оборот апреля к марту 2020 года уменьшился на 18%. – Что произошло с покупательским спросом? Может быть, появились какие-то интересные тренды? – Традиционно с марта в нашем регионе начинается сезон блох и клещей, который сопровождается ростом продаж инсектоакарицидных препаратов. И этот год не стал исключением. Неплохо покупаются и корма. Но по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 15% уменьшились продажи по аксессуарам, лежакам, сумкам-переноскам – то есть всему тому, что продаётся реже, чем корма и наполнители. Поэтому сейчас мы сделали акцент на товары, пользующиеся высоким спросом, а остальные категории ограничили. Оптимальная оборачиваемость для нас — это 1 месяц, она позволяет не замораживать деньги в товаре и активизировать оборот. Если говорить о новых тенденциях, то в Волгограде и области с недавних пор люди, живущие в частном секторе, стали заводить кур, коз и даже коров. Видимо, чтобы прокормиться в столь непростое время. И мы решили этот тренд поддержать соответствующим ассортиментом в аптеках и услугами в ветеринарных клиниках. Это направление и раньше у нас было, но присутствовало скромно. Так что добавим некоторые востребованные препараты в аптеки и введём в ассортимент корма для продуктивных животных. Ещё собираемся заняться производством. Я считаю, что это очень перспективное направление. Как ветеринарные врачи мы без заработка не останемся. Однако производство – определённая степень надёжности. Почему бы не открыть, например, швейный цех и не изготавливать послеоперационные попоны, воротники, которых мы много продаём. Это и для нас будет выгодно, и для клиентов по цене интереснее. Нужно только изучить опыт коллег и подумать, как это реализовать. С размещением производства проблем не будет – у нас есть много собственных помещений и нас не сдерживает вопрос аренды. Можно было бы заняться и сельхозпроизводством, но тут всё упирается в наличие ресурсов – я всегда рассчитывала только на себя. Так что планов и новых возможностей для развития бизнеса много, и я надеюсь, что многие из них воплотятся в жизнь. – Галина, а есть какое-то видение вашего ветеринарного бизнеса ну примерно на 10 лет вперёд? – Есть мечта создать ветеринарную школу, систему грантов для молодых и перспективных специалистов, отдельный центр постдипломного образования с хорошим оборудованием. Мне кажется, что сегодня, когда в вузах почти не учат лечению мелких домашних животных, такая система обучения на практике была бы актуальной и такой проект был бы крайне полезен. Я очень хочу его реализовать. Уверена, что мастерство и высокий уровень ветеринарного специалиста в ближайшее время будет сильно востребован на фоне уменьшения финансовых возможностей клиентов. Например, ставить диагноз сейчас зачастую придётся с минимумом анализов и исследований. А ещё скажу, что человек славен делами. В веках оставалась память о тех, кто развивал страну, образование, науку, а не тех, кто вкладывал миллиарды в недвижимость за рубежом. И очень бы хотелось, чтобы катаклизмы, происходящие в стране, способствовали пониманию людьми истинных ценностей.
28.05.2019 в преддверии международного Дня защиты детей, воспитанники ГКСУ СО «Волгоградский областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» побывали на увлекательной экскурсии, организованной специалистами ветеринарной клиникой доктора Чулковой. Ребята познакомились с сотрудниками клиники и посмотрели на работу дипломированных ветеринаров. Осмотрев все кабинеты клиники, ребята увидели сложное оборудование, которое помогает ветврачам проводить серьезные операции и обследования любого животного. Специалист по экзотическим животным рассказал детям, каких питомцев ему приходилось видеть на приеме (игуаны и змеи). Во время экскурсии дети узнали о случаях, когда животные попадали в руки ветеринара после бездушного обращения людей, и сотрудники напомнили ребятам, что иметь любое домашнее животное – это большая ответственность и, прежде чем заводить питомца, необходимо серьезно обдумать возможности ухода за ним, потому что любое живое существо требует бережного отношения. Затем детей пригласили посмотреть на питомцев, которые идут на поправку. Мохнатые пациенты обрадовались приходу посетителей и с удовольствием принимали ласку и угощение от ребят. Дети получили много позитива от общения с животными и памятные подарки ко Дню защиты детей от сотрудников клиники, а некоторые ребята даже задумались о том, чтобы связать свою будущую профессию с ветеринарией.
29.11.2018 От лечения кариеса до протезирования. В сети ветеринарных клиник доктора Чулковой домашние животные могут получить полный спектр стоматологических услуг, включая обследование. Врачи отмечают — если не заботиться о здоровье зубов своих питомцев, это может привести к серьезным проблемам. Десна также нуждаются в заботе, а регулярная чистка зубов может значительно улучшить качество жизни животного. Ветеринарная стоматология включает в себя целый спектр различных услуг, это не только ультразвуковая чистка зубного камня, но и лечение различных заболеваний, в том числе корректировка прикуса специальными аппаратами. Специалисты отмечают, очень важно вовремя заметить проблему и не дать ей развиться. Также важно посетить не просто ветеринарного врача, а именно квалифицированного стоматолога. В сети клиник доктора Чулковой принимают специалисты с большим стажем, способные провести самые сложные и даже уникальные операции в области ветеринарной стоматологии. - Если у вашего питомца произошла какая-либо травма, обнажилась пульповая камера, соответственно тоже нужно провести терапевтическое лечение, запломбировать корневой канал, восстановить коронковую часть зуба и запротезировать этот зуб, т.е сделать либо реставрационную работу, реставрацию фотокомпозитом, либо на этот зубик поставить короночку т.е ортопедическая стоматология, - рассказала врач-стоматолог сети клиник доктора Чулковой Светлана Трунова. Поводом для похода в клинику может быть не только видимая травма, но и запах из-за пасти. Специалисты рекомендуют обратиться к врачу и владельцам юных питомцев. Несмотря на то, что процесс смены зубов происходит безболезненно и чаще всего незаметно для хозяина, бывают случаи полидентии — когда молочные зубы еще не выпали, а коренные уже появились. Заболевания встречается часто у собак мелких пород, и если не обращать на него внимание, это может привести к другим серьезным проблемам - Это чревато тем, что начинается воспаление по круговой связки зуба, откладывается мягкий зубной налет, который впоследствии минерализуется и образуется зубной камень. Зубной камень отдавливает слизистую десны, оголяется шейка зуба, зуб начинает расшатываться и выпадает. Так что нарушается процесс приема пищи, это приводит к нарушению прикуса и дальнейшим негативным последствиям, - добавила Светлана Трунова. Зубной камень в свою очередь встречается у домашних любимцев довольно часто. Из-за него в пасти увеличивается число бактерий, раздражается десна, а результатом может быть воспаление. В сети клиник доктора Чулковой удаление зубного камня проходит при помощи современного высокотехнологичного оборудования. Также, чтобы предотвратить этот недуг, в любой из аптек доктора Чулковой можно приобрести для питомцев специальные средства для ухода за ротовой полостью, в том числе специальные зубные щетки.
С 15 июля открылась новая ветеринарная аптека доктора Чулковой в Кировском районе города Волгограда по адресу: ул. Кирова 149 В
С 15 июля открылась Ветеринарная аптека на Кирова 149 В. И уже совсем скоро с 1 августа открывается 6 клиника нашей сети Ветеринарная клиника доктора Чулковой! Ждем Вас и Ваших питомцев в Кировском районе города Волгограда по адресу ул. Кирова, 149 В (бывшее помещение клиники Аверия). У нас открыты много актуальных ветеринарных вакансий, звоните, пишите, расскажем условия работы и зарплаты. Берегите себя и своих питомцев! Для записи на приём, или для уточнения информации о вакансиях, звоните по номеру телефона: +7 (8442) 504-004 также можно записаться онлайн: https://vet-service.ru/zapis_na_priem
Сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой приглашает на региональную конференцию практикующих ветеринарных врачей, ассистентов, студентов ветеринарных Вузов. Дата 22.05.2023 Место проведения ул. Ленина, 56а, отель Холидей Инн Тема конференции «Травмы и политравмы у мелких домашних животных. Все лекторы конференции ветеринарные врачи высшей категории и с большим стажем работы. Участники всероссийских и международных конференций по ветеринарной медицине. Приглашенный лектор Насырова Диана Ильдаровна. Директор Национальной ветеринарной палаты, кандидат биологических наук. Ссылка для регистрации https://individualnyy-predp-0d.timepad.ru/event/2408342/ Торопитесь, количество мест ограничено.
Уважаемые покупатели, 20 января 2023 мы закрыли одну из наших аптек расположенную по адресу Волгоград, бульвар 30 лет Победы 72. Ближайшая аптека находится на остановке Качинский рынок, ул. Новодвинская 24Д. Ждём вас за покупками!
Больно не будет!
Сеть ВЕТЕРИНАРНЫХ КЛИНИК И АПТЕК ДОКТОРА ЧУЛКОВОЙ. Приглашаем к нам в компанию ветеринарных врачей, ассистентов. Стабильно работающая компания в предоставлении ветеринарных услуг и решений по уходу и заботе за питомцами ищет квалифицированных врачей различных специальностей, готовых пойти вместе с нами по пути повышения профессионализма, в команде единомышленников под руководством высококвалифицированных управленцев. Мы прошли не один кризис, а в два последних из них стали лидерами рынка, повысив эффективность менеджмента компании, оптимизируя структуру, расходы, автоматизируя бизнес-процессы, повышая профессионализм. Сегодня мы это 130 человек, 5 клиник, 13 ветеринарных аптек. А самое главное, мы фанаты своего дела. Также ждем таланты, активных молодых специалистов, студентов. По вопросам трудоустройства звоните: +7 (8442) 504-004
Приём ведёт онколог.
Операция на открытом артериальном протоке.
Приглашаем врачей ветеринарных клиник, студентов, специалистов, а также заводчиков на научную конференцию по хирургии, гастроэнтерологии, стоматологии и диетологии при сети ветеринарных клиник доктора Чулковой в городе Волгограде. Мероприятие пройдет 17 ноября 2022 года в конференц-зале при отеле Холидей Инн по адресу: город Волгоград, пр. им.В.И.Ленина, 56А, конференц-зал Solis (заводчики), Terra (врачи), 2 этаж. с 9-00 до 18-00. Лекторы: Чулкова Галина, Алпатова Мария, Трунова Светлана, Матвеева Ирина Лекторы для заводчиков: Черников Анатолий (Москва), Прохоров Никита (Москва), Шумова Оксана, Музаваткина Елена. Конференция бесплатная. Количество человек ограниченно. Регистрация по ссылке обязательна https://ip-chulkova.timepad.ru/event/2187617/
Курс «Подготовка младшего персонала» Лекторы: Шумова Оксана Романовна, Никитина Вероника Александровна, Бирюкова Мария Александровна. Даты проведения: 21-27 февраля 28 марта-3 апреля 21-27 апреля За более подробной информацией звоните по тел. 504-004
Курс "Ветеринарная стоматология" Лектор: Трунова Светлана Евгеньевна Дата проведения: 2 февраля-6 февраля 13-17 марта 8-12 апреля 11-15 мая За более подробной информацией звоните по тел. 504-004
"Вводный курс по хирургии" лектор Тарушкин Артём Александрович даты проведения: 7-8 февраля 17-18 марта 1-2 апреля Стоимость от 25000 академических часов – 9 1-й день 10:00 – 10:30 Асептика и антисептика 10:30-11:00 Инструменты 11:00-11:30 Как подготовить операционную? 11:30-11:45 Кофе-брейк 11:45-12:15 Как подготовить пациента? 12:15-13:00 Виды хирургических нитей, игл 13:00-13:30 Виды швов 13:30-14:00 Хирургический пациент (общение, риски, документы) 14:00 – 14:30 Обед Практическая часть 14:30 – 15:30 Наложение швов 15:30 – 17:00 Методы ушивания раны 2-й день 10:00 – 11:00 Лечение ран 11:00 – 11:45 Абсцесс 11:45 – 12:00 Кофе-брейк 12:00 – 12:30 Антибиотики в хирургии 12:30 – 13:00 Обезболивание пациента 13:00 – 13:30 Стомы, зонды, катетеры, трубки 13:30 – 14:00 Наложение повязок 14:00 – 14:30 Обед Практическая часть 14:30 – 15:00 Постановка катетеров 15:00 – 16:30 Постановка стом и зондов, правильная фиксация 16:30 – 17:00 Наложения повязок Выдаётся сертификат
"Базовый курс по хирургии для врачей общей практики" Лектор- Тарушкин Артем Александрович Даты проведения: 16-20 февраля 21-25 марта 11-15 апреля Стоимость 45000 р. академических часов-27 1-й день Время 10:00-10:30 Асептика и антисептика 10:30-11:00 Инструменты 11:00-11:30 Как подготовить операционную 11:30-11:45 Кофе-брейк 11:45-12:15 Как подготовить пациента 12:15 – 13:00 Виды хирургических нитей, игл 13:00-13:30 Виды швов 13:30-14:00 Хирургический пациент (общение, риски, документы) 14:00-14:30 Обед 14:30-15:00 Вскрытие абсцесса, флегмоны 15:00-15:30 Стомы, зонды, катетеры, трубки 15:30-16:00 Удаление липомы, атеромы и других наружных образований Практическая часть 16:00 – 16:30 Наложение швов 16:30-17:00 Методы ушивания раны 17:00-17:30 Постановка стом, зондов, катетеров. 17:30-19:00 Техника удаления наружных образований, закрытие дефектов 2-й день 10:00-10:30 Кастрация и стерилизация 10:30-11:00 Пиометра 11:00-12:00 Кесарево сечение 12:00-12:15 Кофе-брейк 12:15-13:00 Пролапс влагалища 13:00-14:00 Острое расширение желудка, заворот 14:00-14:30 Обед 14:30-15:30 Гемоабдомен 15:30-16:00 Спленоэктомия Практическая часть 16:00-19:00 Техника выполнения операций 3-й день 10:00 – 11:00 Кишечная непроходимость, инвагинация 11:00-11:45 Гастротомия 11:45-12:0 Кофе- брейк 12:00-12:30 Энтеротомия 12:30-13:45 Цистотомия с удалением конкрементов 13:45 – 14:30 Обед 14:30 – 16:00 Герниорафия пупочная/паховая/травматическая 16:00-16:30 Герниорафия диафрагмальная Практическая часть 16:30- 19:00 Техника выполнения операций 4-й день 10:00-10:30 Вправление глазного яблока 10:30-11:00 Энуклеация глазного яблока 11:00-11:30 Хирургическое лечение пролапса слезной железы третьего века 11:30-11:45 Кофе-брейк 11:45-12:15 Хирургическое лечение отогематомы. 12:15-13:00 Хирургическое лечение заворота век. 13:00-14:00 Мастоэктомия. Виды. Техника. 14:00-14:30 Обед Практическая часть 14:30 – 18:00 Техника выполнения операций 5-й день 10:00-10:30 Хирургия экзотов 10:30-11:00 Абсцессы у грызунов 11:00-12:00 Удаление новообразований кожи у грызунов 12:00-12:30 Дистоция, кесарево сечение 12:30-13:00 Обед 13:00-13:45 Травмы у птиц, ампутация крыла 13:45-14:30 Кастрация/ стерилизация у грызунов Практическая часть 14:30-18:00 Техника выполнения операций Выдаётся удостоверение о повышении квалификации.
МК "Основные заболевания в ветеринарной дерматологии" Лектор: Музаваткина Елена Юрьевна врач эксперт по дерматологии Национальной ветеринарной палаты Даты проведения: 13-15 февраля 11-13 марта 16-18 апреля Стоимость 25 000 руб. Программа 1й день 10:00 — 13:00 Анатомия, строение и функция кожи. 13:00 — 14:00 Обед 14:00 — 16:00 Бактериальные заболевания кожи. Проведение диагностики 16:00 — 18:00 Схемы лечения при различных бактериальных заболеваний кожи. 2й день 10:00 — 13:00 Отит наружного слухового хода. Диагностика 13:00 — 14:00 Обед 14:00 — 16:00 Проведение отоскопии. Проведение санации наружного слухового хода 16:00 — 18:00 Схемы лечения при отите. 3й день Мастер-класс: Цитологическое исследование не опухолевых кожных поражений. Взятие соскобов. Работа с микроскопом
9-10 декабря 2021 года в г. Ставрополь наш руководитель и главный хирург сети Чулкова Галина Борисовна проведет курс по хирургии для ветеринарных врачей. Зарегистрироваться вы можете по ссылке https://vet-workshop.ru/nauchno-prakticheskij-kurs-hirurgiya-organov-mocheotdeleniya-v-veterinarii-mdzh/
Наша цель - помочь ветеринарным специалистам идти в ногу со временем, оперативно узнавать о последних тенденциях ветеринарии, быть востребованными, повышать квалификацию ветеринарных врачей, обмениваться опытом, помогать в освоении новых методов лечения и диагностики животных, и предлагать своим клиентам самое лучшее! ⠀ В центре будут освещены различные направления, такие как ультразвуковая диагностика, хирургия, дерматология, стоматология, менеджмент ветеринарной клиники, интенсивная терапия, анестезиология и конечно обучение младшего персонала. ⠀ На базе ветеринарной клиники Доктора Чулковой на регулярной основе уже проводятся мастер-классы, лекции и вебинары для ветеринарных специалистов Каждый курс поделён на теоретическую и практическую часть, практика на современном оборудовании позволит закрепить полученные навыки и отработать пройденный курс. ⠀ По окончанию каждого курса слушатели после прохождения аттестации получат удостоверения о повышении квалификации государственного образца. Преподаватели учебного центра это опытные врачи сети клиник доктора Чулковой, эксперты национальной ветеринарной палаты. Это врачи, за плечами которых тысячи здоровых пациентов и счастливых владельцев! ⠀ Приглашаем вас подать заявку на интересующий курс! ⠀ А сегодня мы публикуем анестезиологический курс приглашённого нами лектора Анны Воробьевой. Вся информация по ссылке: ⠀ https://ip-chulkova.timepad.ru/event/1710033/
Состоится 9 июля 11:00 — 10 июля 18:00. Дарья Котова — врач-анестезиолог, врач ОРИТ ветеринарной клиники доктора Сотникова, г.Санкт-Петербург. ⠀ На мастер-классе вы получите основные аспекты, лайфхаки, международные рекомендации по анестезиологии. ⠀ Также с участниками мастер-класса мы разберём: ⠀ 1. Введение в НДА – с чего начиналось и к чему пришли 2. Виды контуров – основа выбора респираторного сопровождения для пациента 3. НДА – ручная вентиляция (как работать, плюсы и минусы) 4. ИВЛ или МВЛ – режимы принудительной вентиляции и вспомогательной (PCV, VCV, SIMV –P, SIMV-V, A\C, SIPAP) 5. Работа на аппарате Veta 5 6. Анестезия в стоматологии, пластической хирургии головы 7. Анестезия в офтальмологии 8. Анестезия в общей хирургии 9. Эпидуральная катетеризация, постановка однократного введения 10. Анестезия экзотических пациентов ⠀ Обязательна регистрация по ссылке: https://ip-chulkova.timepad.ru/event/1687053/ ⠀ Стоимость для сотрудников сети клиник доктора Чулковой — 1000 рублей. Для гостей мероприятия — 3000 рублей. ⠀ По оплате мероприятия и другим вопросам обращаться по эл.почте: pichugina@vet-service.ru. ⠀ Количество мест ограничено, успейте забронировать участие! По окончанию лекции будет выдан сертификат. Технический спонсор мастер — класса компания ЗООМЕД https://www.zoomed.ru Практическая часть пройдет на ветеринарном наркозно-дыхательном аппарате Mindray Veta 5.
Наши ветеринарные врачи не стоят на месте и постоянно обновляют свои знания! Поздравляем старшего ветеринарного врача Музоваткину Елену с повышением квалификации по ветеринарной дерматологии
Более 7000 человек посетили конференцию. Это были 3 формата: -конференция, -мастер-классы, -развлекательная программа. ⠀ Алпатова Мария Ринатовна модерировала секцию "врачу общей практики" и читала лекцию по коммуникации с владельцем в лечении гастроэнтерологического пациента. ⠀ Поздравляем и очень гордимся Кристиной Шамгуловой, занявшей 1 место в конкурсе клинических случаев, на тему: «Острое расширение желудка с заворотом на позднем сроке беременности.» ⠀ Очень рады, что каждый из сотрудников нашей сети ветеринарных клиник стремится постоянно совершенствовать себя, чтоб профессионально оказывать ветеринарную помощь каждому питомцу!
Развитие и прогресс это про нас! ⠀ Сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой объявляет о грандиозном наборе сотрудников! ⠀ Стабильно работающая компания в предоставлении ветеринарных услуг и решений по уходу и заботе за питомцами ищет ветеринарных врачей, как экспертов так и начинающих молодых специалистов, готовых пойти вместе с нами по пути повышения профессионализма, в команде единомышленников под руководством высококвалифицированных управленцев. ⠀ Мы прошли не один кризис, а в два последних из них стали лидерами рынка, повысив эффективность менеджмента компании, оптимизируя структуру, расходы, автоматизируя бизнес-процессы. ⠀ Сегодня мы это 100 человек, 5 клиник, 13 ветеринарных аптек. А самое главное, мы фанаты своего дела. На сегодня все наши клиники под ключ оборудованы всем необходимым оборудованием для работы врача и среднего персонала. Приглашаем также соискателей из других городов. ⠀ Студенты, ждем вас на стажировку, для вас это перспективное будущее в данной профессии! По вопросам трудоустройства звоните нам ☎️ +7(8442) 504-004
-Наша вет.аптека на 39й Гвардейской => переезжает на Еременко 23; ⠀ -Аптека на 8й воздушной => переезжает на 30 лет победы, ⠀ -Вет.аптека в Кировском => переедет на 40 лет влксм. ⠀ Всех рады видеть по Новым адресам. И вы по-прежнему можете сделать заказ в нашем интернет-магазине, оформив доставку (в некоторые дни бесплатную в ваш район!) по удобному адресу. ⠀ Если у вас возникли сложности, с питомцем, звоните: 504-004 Большой выбор кормов и рекомендаций ветврача, вы всегда можете посмотреть у нас в интернет-магазине zoo-labirint.ru
Стоимость первичного приёма врача терапевта в наших клиниках: 529 рублей Также у нас есть приём врачей узких специализаций Дерматолог Офтальмолог Онколог Стоматолог и другие.⠀ Постараемся объяснить, почему в наших клиниках нет бесплатного приёма.
В 2021 году желаем вам и вашим питомцам крепкого здоровья! Пусть он принесет вам побольше приятных мгновений, которых порой так не хватает в нашей жизни. Желаем вам удачи, достатка и радости в новом году! ⠀ P.S. Сегодня наши клиники работают без изменений! Аптеки - 31.12 будут открыты до 19-00. 1 января - у вет.аптек выходной, далее по стандартному графику. ⠀ Будьте здоровы и до встречи в новом году! 🌲 ⠀ При необходимости звоните нам: 504-004
Декабрь на дворе и Новый год с его неизбежной суетой подкрадывается всё ближе. Вспомните, как часто вы в последний момент в панике пытались придумать что же можно подарить близкому человеку ⠀ Мы подготовили для вас шпаргалку с нестандартными подарками, которые точно оценит любой владелец домашнего животного. При этом вы можете купить эту продукцию в нашем интернет-магазине https://zoo-labirint.ru
Марафон от Timkin’s Hall Уверенный пёс: без страхов и фобий ⠀ О ЧЕМ МАРАФОН? ⠀ Собака боится петард и салютов, что делать? Как приучить собаку к постороннему шуму? Дыхательная гимнастика: избавляем собаку от страхов. Современные собаки: здоровье современной собаки. Как научить собаку играть игрушками. Монетизация красоты питомца. Астролог: совместимость собаки и хозяина. И другие актуальные вопросы! ⠀ С 1 по 6 декабря участие в марафоне совершенно бесплатное. Выполняйте домашние задания и копите бонусные рубли. И СЕГОДНЯ Галина Борисовна Чулкова ведёт вебинар в данном Марафоне - ссылка на него - в наших сториз (в Инстаграм).
В наши груминг-студии по адресам: - Пархоменко 55г, - Ерёменко 23. ⠀ Породы, которые нам требуются для груминга: - шпиц, - йорк, - мальтез, - биверйорк, - кокер спаниель, - пудель - кошки. ⠀ Животные должны быть спокойные, без агрессии, приученные к грумингу. Стоимость 200 руб. Для записи на процедуру моделью - позвоните нам, пожалуйста: 504-004.
К нам в клинику поступил интересный пациент. Это красноухая черепаха в возрасте около 3-х лет с гнойным воспалением на фоне отита (воспаления уха).
С 10 октября вводится перчаточный режим. Все аптеки и персонал наших клиник ведут обслуживание в перчатках. В связи с этим мы просим Вас также приходить на приём в перчатках и масках. Если вам более 65 лет - просим Вас направить на приём с питомцем ваших близких - меньшего возраста.
Наш интернет-магазин https://zoo-labirint.ru Специально для вашего удобства теперь вы можете: ⠀ - найти и заказать любые средства для ваших питомцев онлайн! - получить заказ по вашему удобному адресу! - изучать статьи от наших профессиональных специалистов по уходу за питомцами! - найти много полезной информации об акциях и скидках! ⠀ Это и многое другое собрано для вас в нашем интернет-магазине!
Мы проводим самое полное обследование животных, сложнейшие хирургические операции и процедуры для быстрого восстановления питомца после болезни.
.webp)
Теперь Вы сможете проконсультироваться с ветеринарным специалистом, не приезжая в клинику. Считаем, что это крайне важная и необходимая мера, в особенности в период самоизоляции. Онлайн приём проводится по Вашему выбору: видеосвязь через приложение zoom или wats app или по телефону. Видеосвязь является приоритетной, т.к. возможна большая вовлечённость в процесс всех участников разговора, а также возможность осмотра животного и проведения ряда несложных тестов с помощью Вас как владельца.
Уважаемые Посетители! С 20 мая в связи с постановлением губернатора Волгоградской области №312 от 17 мая 2020 года о дополнительных мерах по недопущению распространения новой короновирусной инфекции covid-19 на территории Волгоградской области вход в ветеринарные клиники и аптеки обязателен исключительно в защитной маске и перчатках, также необходимо соблюдать безопасную социальную дистанцию в 1-1.5 метра.
14 апреля мы открыли наш Ветеринарный центр, точнее пока ветеринарную аптеку на Пархоменко, 55 г. По просьбе наших клиентов, которые живут рядом и находятся на самоизоляции. Ждём Вас и Ваших питомцев! Телефон колл центра 504-004. Совсем скоро откроем ветеринарный прием. Ждите новостей!)
❤Мы работаем для вас в эти сложные дни во время пандемии коронавируса COVID19 и мы как врачи знаем, как сдержать распространение инфекции. Мы соблюдаем все меры предосторожности: В наших клиниках работает здоровый персонал. -На нас маски, халаты и перчатки. -В клиниках регулярно обеззараживается воздух. -Все поверхности в клиниках обрабатываются влажными антисептическими растворами. Просим вас соблюдать правила необходимые для предотвращения распространения коронавируса Covid19: -Записываться на прием заранее и только в случае необходимости. -Приходить на прием к врачу в маске и перчатках. -Приходить на прием одному владельцу с животным. -Соблюдать дистанцию при разговоре ветеринарным специалистом 1,5 метра. - Заходить в смотровые кабинеты только с разрешения ветеринарного врача.
Дорогие друзья, делимся с вами периодически сложными и интересными случаями. Ветеринарные врачи нашей клиники провели операцию по лигированию эктопированного мочеточника.
На ул.Еременко 23, и в честь юбилея аптеки дарим вам подарки; ⠀ -до 7 Марта - ваш чек от покупки участвует в акции; -7 Марта - при каждой покупке вы получаете подарок. ⠀ И также напоминаем вам, что у нас открыт набор в группы обучения на Груминг курсы. ⠀ Записаться можно в Директ ✍, или позвонив по телефону 504-004
Уважаемые коллеги! Сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой приглашает Вас принять участие в конференции по эндокринологии из образовательной программы Purina Partners. https://ip-chulkova.timepad.ru/event/1250306/
Недавно общественность потрясла очередная история, которая вызывает горечь вперемешку с отвращением: в лесу ближнего Подмосковья были обнаружены выброшенные трупы собак. Именно выброшенные – тела когда-то горячо любимых питомцев были свалены в канаву… с пледами, ошейниками, адресниками. По жетонам и чипам удалось установить нескольких владельцев. Оказалось, этим животным была проведена эвтаназия по медицинским показаниям, которая была выполнена на дому.
Ищем в команду ветеринарного врача-анестезиолога! Ваши резюме присылайте на почту: Klinika@vet-service.ru Подробности также можно узнать по телефону: 504-004
С НОВЫМ ГОДОМ, ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ! Новый год открывает перед нами новые возможности. Предоставляет шанс выйти победителем в любых начинаниях. Пусть в юбилейном 2020 году у вас сбудутся любые, даже самые амбициозные мечты. Пускай во всех делах сопутствуют вдохновение и удача. Пусть все печали и трудности остаются в 2019!! ⠀ А следующий год 2020 будет самым счастливым, радостным, благополучным и здоровым для Вас и Ваших любимых хвостиков С Новым счастливым годом! p.s. Хотим вам напомнить, что мы на связи даже в праздничные дни 504-004
Уважаемые коллеги!!! Сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой приглашает Вас принять участие в конференции по дерматологии из образовательной программы Purina Partners.
С самого утра мы рады открыть официально новую аптеку сети ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой по адресу: ⠀ г.Волгоград, ул.39 Гвардейской дом 31. 📪 Это наша 16 аптека! Приходите друзья, выдаем дисконтные карты от любой суммы покупки ⠀ Звоните для записи к нашим врача: 504-004,
Впервые в городе! ГРУМИНГ-КУРСЫ при ветеринарной сети клиник и аптек доктора Чулковой Г.Б.! Обучение грумингу — открыты курсы грумеров в наших груминг-салонах.
И снова делимся с вами радостной новостью - совсем скоро открытие новой вет.аптеки сети клиник Доктора Чулковой! Теперь мы открыты для вас ещё и на 39-й Гвардейской, и будем ждать всех уже 1 ноября! И, кстати, у нас открыты вакансии для трудоустройства в Ветаптеку, записаться на собеседование и узнать подробности можно по телефону: 📲 504-004. И ещё несколько сюрпризов готовим для вас - о них расскажем уже завтра. Следите за нашими публикациями и сториз. 😍 А пока одевайтесь теплее и согревайтесь теплом ваших питомцев!
Весь персонал сети ветеринарных клиник, друзья, родные и близкие поздравляют дорогую Галину Борисовну с двойным праздником: - юбилеем, - и 35-летием профессиональной деятельности. ⠀ Желаем многие годы быть примером лучшего руководителя, лидера, и светлого, чудесного Человека!
Сегодня, 4 октября, Всемирный День Защиты Животных! Он был учреждён на Международном конгрессе сторонников движения в защиту природы, проходившем в 1931 году в Италии и призван обратить внимание человечества на проблемы остальных обитателей планеты. Не будьте равнодушными. Не проходите мимо. Кто, если не мы, поможет братьям нашим меньшим? Они так беспомощны и беззащитны.. и они часть нашей жизни. Неотъемлемая ее часть!
Недавно мы принимали гостью из столичной клиники "Белый клык" Елизавету Лежневу, которая провела для наших врачей мастер-класс по работе с тяжелыми стационарными больными.
Мы делимся опытом друг с другом! Проводим мастер-классы в узком кругу врачей сети ветеринарных клиник доктора Чулковой. Ведь так важно делиться приобретёнными знаниями со своими коллегами. Совсем недавно врач нашей сети Артем Александрович Тарушкин провел мастер-класс по наложению разных видов швов.
Наш руководитель все время движется вперед, открывая для себя новые горизонты и возможности. Тем самым подавая пример всему коллективу! Гордимся работать с вами, Галина Борисовна! Кол-центр 504-004
Сегодня расскажем вам про пакет услуг "Полное кардиологическое обследование". Рекомендовано для животных старше 6-8 лет с жалобами на кашель, одышку, обмороки, цианоз (синюшность слизистых оболочек), быструю утомляемость, снижение массы тела. А также рекомендовано для пород, имеющих генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям.
Мы, конечно, не могли пропустить это масштабное событие и упустить возможность увидеться с друзьями, познакомиться с новыми единомышленниками и узнать еще больше о новинках, которые презентовали участники выставки. В рамках выставки была подготовлена обширная деловая программа, ветеринарная конференция, конкурсы и фестиваль салонного груминга. Мы с пользой провели время, узнали много нового, обменялись контактами и расширили свои горизонты, чтобы быть еще лучше! Ведь, движение - это жизнь! Кол-центр 504-004 Ждём вас!
Сеть ветеринарных клиник доктора Чулковой в городе Волгограде и компания Хиллс Пет Нутришн проводят научную конференцию. Участие бесплатное. Регистрация обязательна. Тема семинара – Анестезиологическое пособие на экстренные и срочные вмешательства. Регистрация: https://ip-chulkova.timepad.ru/event/1039588/
Не так давно руководство клиники Чулковой Г.Б. приобрело новое оборудование, существенно расширяющее возможности терапевтического, хирургического лечения заболеваний полости рта.
В этот пакет услуг входит: приём терапевта, б/х анализ крови, ОАК, общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, тонометрия. Пользуясь этой услугой вы экономите около 1000 руб. Записаться на прием вы можете по телефону 504-004, или самостоятельно на сайте
Специально для Ваших пушистиков возобновил работу специалист по грумингу в нашей клинике Красноармейского района по адресу Бульвар Энгельса, 29. Будем рады преобразить Вашего питомца к важному событию или просто на радость Вам! Ждём по записи (тел.504-004).
Дорогие наши instaМАМЫ и ПАПЫ! Мы рады вам сообщить, что... ОТКРЫТА ПРЕД-ПРОДАЖА БИЛЕТОВ на самое яркое и незабываемое событие этого лета! ⠀ Приглашаем Вас на Четвертый Ежегодный Семейный Фестиваль #𝗜𝗻𝘀𝘁𝗮𝗕𝗲𝘀𝘁𝗙𝗮𝗺𝗶𝗹𝘆𝟮𝟬𝟭𝟵 от @instamam_vlg АКЦИЯ! ПЕРВЫЕ 50 ДЕТСКИХ БИЛЕТОВ БЕСПЛАТНО!*
Наступил сезон клещей. Это время, когда этих насекомых в лесах и парковых зонах очень много. Основные методы борьбы с клещами - обработка акарицидными препаратами. Ее необходимо проводить с марта по ноябрь ежемесячно. В сети наших ветеринарных аптек огромный выбор препаратов.
В нашу клинику поступил котик. Бедолага проглотил иголку, которая застряла в пищеводе.
Друзья! Рады сообщить вам, что завтра в супермаркете «Ашан», который расположен в ТРЦ «Акварель» стартует наша совместная акция с компанией «Марс» - «Заботливый хозяин». Вам необходимо приобрести корм и лакомства для животных, указанных на баннере фирм, на общую сумму 400₽, зарегистрировать чек у продавца-консультанта «корма для животных» и получить ПОДАРОК на выбор для питомца в сети ветеринарных клиник доктора Чулковой - стерилизация, кастрация, приём врача, или вакцинация. Акция действительна с 20 по 26 мая! Воспользоваться купонами в сети наших клиник вы сможете с 26 мая по 26 июня. Делайте приятные покупки и получайте подарки! Ждём вас!
Где волгоградцы смогут повысить свои профессиональные навыки? На конференции «Формула бизнеса» 30 мая! Это место встречи руководителей, которые мечтают увеличить эффективность бизнеса и своей команды.
Хотим поделиться с вами одной грустной историей со счастливым концом.
Спешим порадовать вас новой акцией! Во всех клиниках доктора Чулковой при кастрации котиков и вакцинации собак вы получаете подарок! Основное требование к возрасту котиков для кастрации - это минимум 6 месяцев. До этого возраста животных не рекомендуется подвергать данной операции, поскольку организм еще не закончил свое формирование и развитие. Щенкам в возрасте 8 недель, после предварительной антигельминтной обработки, делается первая вакцинация - от парвовирусного энтерита, парагриппа, чумы плотоядных, лептоспироза и гепатита. Щенок на момент вакцинации должен быть здоров. Записаться на прием вы можете по телефону 504-004
Наши пациенты очень необычные, есть такие, чья жизнь висит «на волоске». Расскажем вам интересную историю чудесного выздоровления щенка по кличке Малыш.
От всего коллектива сети ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой спешим поздравить вас с Великим Праздником - Днем Победы! Этот праздник с каждым годом отдаляется от нас. Но мы никогда не должны забывать о тех героических поступках, которые совершили наши предки во имя свободы, чести и благополучной жизни. В этот праздник хочется в первую очередь пожелать мирного неба над головой. Ведь ничто не стоит дороже, чем человеческие жизни! Пусть эта победа вдохновляет только на хорошие поступки! Пусть никто и никогда не увидит войны!
В клинику доктора Чулковой был доставлен молодой филин, который был подобран на улице в больном состоянии.
Ёжик Фрося поступил в нашу клинику с отказом от пищи, снижением активности и щелканьем зубами.
На приём к врачу-стоматологу в нашу клинику поступила собака 4-х лет; породы зенненхунд с травмой зуба.
Сегодня отмечают свой праздник представители одной из самых добрых профессий - ветеринары. Доктора, которые лечат зверей и птиц, конечно, не дождутся слов признательности от своих четвероногих и пернатых пациентов, однако нет сомнений: животные порой испытывают не меньшую благодарность к своим спасителям, чем люди Профессия ветеринара всегда была уважаемой. Об этом говорит и повсеместная любовь к героям детских книжек - специалистам по лечению зверей: доктору Айболиту в России и и доктору Дулиттлу в англоязычном мире. Сегодня ветеринарные врачи работают в ветеринарных клиниках, на ветеринарных станциях, в зоопарках, на предприятиях сельского хозяйства - словом, везде, где может возникнуть необходимость в медицинской помощи для животных. Их подготовкой в России занимаются десятки специализированных учебных заведений - средних специальных и высших, - что говорит о популярности профессии. В Международный день ветеринарного врача все представители этой специальности обязательно поздравят друг друга, а также поднимут бокал за здоровье своих пациентов. А хозяева домашних любимцев могут порадовать их словами благодарности.
Хотим поделиться с вами историей таксика Блека, попавшего в сложную ситуацию.
Сегодня на прием приходил кот Леон, который в августе прошлого года поступил в клинику в крайне-тяжелом состоянии, умирающим.
Сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой приглашает Вас принять участие в конференции по онкологии и реконструктивной хирургии из образовательной программы Purina Partners. Семинар состоится 26 марта 2019 года в Волгограде в 9-00 по адресу: ул. Профсоюзная 13, конференц-зал гостиницы «Хэмптон Хилтон». Участие в конференции бесплатное! Предварительная регистрация по ссылке обязательна. По окончании конференции будет выдан сертификат участника. По всем вопросам обращаться на эл.почту: pichugina@vet-service.ru https://ip-chulkova.timepad.ru/event/917203/
Эту операцию проводим только строго по медицинским показаниям, а именно травма когтя\когтей с невозможностью органосохранности, а так же при аномалиях развития фаланг, мешающих жить и передвигаться животному.
4 января открылась ветеринарная аптека доктора Чулковой на Спартановке! Ждём вас по адресу Николая Отрады 16. Задаём старт 2019-ому! Вы с нами?!?
20 декабря на базе первой клиники доктора Чулковой по адресу Ватутина 19а приём будет вести Мирослав Волков - опытный зоопсихолог из Москвы, посвятивший свою жизнь изучению, совершенствованию и применению самых прогрессивных методов коррекции поведения собак и кошек. Мирослав постарается помочь, если у Вас возникли проблемы и вопросы с поведением вашего питомца.
15 ноября 2018 года в Волгограде сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой и компания Пурина организует научную конференцию по пластической хирургии с Ксенией Лавровой.
Мы являемся постоянными участниками выставки «Моё зверьё», которую организовывает компания ВолгоградЭКСПО.
Как и обещали, показываем вам видео о том, как нас поздравила Волгоградская Епархия с Днём Ветеринарного Работника! Столько эмоций и важных слов! Подарки, слова благодарности, трапеза, песнопения от мужского хора!😍 Напомним, что отец Василиск является основателем зоосада при Свято-Духовом монастыре, которому мы регулярно помогаем справляться с недугами постояльцев. https://youtu.be/DZNX3LGLbUQ
В Волгограде 18 сентября 2018 года пройдет научная конференция по ветеринарной хирургии с Антоном Акимовым. Организатором мероприятия является сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой. Партнером — компания Хиллс Пет Нутришн. Регистрация участников по ссылке. https://ip-chulkova.timepad.ru/
Четырнадцатая по счету ветеринарная аптека в Волгограде и Волжском! Спешите за покупками! Район 7 ветров, 8-я воздушная, 40.
Участвуйте в лотерее! Совершите покупку в сети ветеринарных аптек и клиник от 1000 руб. с 9 по 30 июля! Заполните анкету и станьте участником розыгрыша сертификата на услуги грумера на 2000 рублей! Спешите!
Мы не стоим на месте - мы движемся вперед! 21 июня 2018 года наши врачи и ассистенты прошли очередной базовый курс по хирургии, а именно остеосинтезу - базовый уровень. Курс прослушали не только опытные хирурги и травматологи, но и врачи-терапевты, так как на приеме бывают случаи экстренной помощи, оценки постановки конструкций, ведения ортопедических больных и т.д. Для этого врачи должны обладать базовыми знаниями ведения таких пациентов.
Мы заняли второе место в номинации «Лучший субъект малого и среднего предпринимательства Волгоградской области в сфере услуг» и в номинации «Лучший предприниматель -женщина Волгоградской области»
Здоровье будущих мам - это залог здорового потомства! В нашей клинике можно пройти диспансеризацию будущих мам.
Дорогие друзья! Спешим напомнить вам о предстоящем событии, которое ну никак нельзя пропустить! Благотворительная фотовыставка Дарьяны Иоды @iodamogo в поддержку строительства приюта для бездомных животных при ветеринарной клинике доктора Чулковой! Выставку поддержали самые яркие и интересные, талантливые и успешные люди нашего города. В программе вас ждут фотографии автора, музыкальные группы, диджеи, мастер-классы, лекции и ярмарка дизайнерских изделий. Вход 200₽, начало в 12:00. Все вырученные средства пойдут на благотворительность. Стань частью важного! Сделай наш город лучше! 15 апреля с 12 до 18:00, @voda_volga_vozduh, Советская 17.
Для удобства владельцев питомцев мы открыли четвертую круглосуточную ветеринарную клинику в Центральном районе по ул.Ткачева, 15. Клиника оснащена цифровым оборудованием последнего поколения. Огромный ассортимент зоотоваров и лекарств для животных порадует вас приятными ценами. Принимают ведущие врачи! Следите за акциями в социальных сетях. @chulkova34.
Команда сети ветеринарных аптек и клиник доктора Чулковой в городе Волгограде открыла тринадцатую ветаптеку по ул.Рабоче-крестьянская, 55.
Ежедневное обучение - залог успеха! В нашей клинике прошел мастер-класс по нейрохирургии под руководством Акимова Антона и приём врача-невропатолога Лапшина Максима. Врачи нашей клиники благодарны за такую возможность!
Сеть ветеринарных клиник доктора Чулковой в городе Волгограде и компания Пурина проводят научно-практическую конференцию с Антоном Акимовым (Главный врач Инновационного Ветеринарного Центра Московской Ветеринарной Академии им. К.И. Скрябина, кандидат ветеринарных наук, является действительным членом международной ассоциации травматологов AOVet, доцент кафедры ветеринарной хирургии) и Максимом Лапшиным (Руководитель отделения методов лучевой диагностики и неврологии. Ветеринарный врач-невропатолог, специалист по методам лучевой диагностики). Участие бесплатное.
Обучение-это залог качественной работы. Наши сотрудники обучаются не только в России, но и в других странах мира.
Новый год для нас – один из любимых и красивых праздников. А вот для наших четвероногих друзей он может обернуться не особо приятным приключением, если мы не будем соблюдать осторожность.
Наша команда профессиональных врачей создала благотворительный фонд помощи животным и детям, переживающим трудные моменты своей жизни, под названием “Сострадание”.
Акция выходного дня во всех ветеринарных аптеках доктора Чулковой.
Глубокоуважаемые коллеги! Сеть ветеринарных клиник доктора Чулковой Г.Б. при поддержке компании Пурина приглашают Вас принять участие в конференции 16 ноября, четверг Волгоград, ул. Профсоюзная, д. 13
Выставка состоится в ВолгоградЭкспо (остановка общественного транспорта "Дворец спорта")
4 сентября в г. Волгограде прошла научная конференция на тему: "Интенсивная терапия и реанимация" с замечательным лектором Снежаной Атанасовой.
Друзья, мы открыли официально зарегистрированный благотворительный фонд помощи бездомным животным доктора Чулковой "СОСТРАДАНИЕ" в Волгограде.
Приглашаем на работу в сеть ветеринарных клиник г.Волгограда врачей: ортопеда, терапевта, хирурга, а также ассистентов.
Акция с 18 сентября по 22 октября
Сеть ветеринарных клиник и аптек Доктора Чулковой решила поддержать наших Волгоградских ЗАВОДЧИКОВ и объявить конкурс " Топ-Заводчик Волгограда и области".
Волгоград 4 сентября 2017. Сеть ветеринарных клиник доктора Чулковой Г.Б. при поддержке Хиллс Пет Нутришн приглашают Вас принять участие в конференции по теме: Реанимация и интенсивная терапия. Лектор — Снежана Атанасова.
8–9 сентября, в Москве, в Центре мировой торговли совместно с ВЦ Медвет пройдет хирургическая конференция Purinapartners для уже состоявшихся специалистов и для тех врачей, кто на пути к высокому профессиональному мастерству..
Врачи сети ветеринарных клиник прошли обучение у Антона Лапшина по торакальной хирургии. Мы не стоим на месте! Мы движемся вперед!
Сеть ветеринарных клиник и аптек Доктора Чулковой Г.Б. проводит акцию совместно с музеем занимательных наук Энштейна.
5 июня на базе ветеринарной клиники доктора Чулковой Г.Б. состоится мастер-класс "Хирургия грудной клетки и органов средостения"
Скидки от 40% до 50% на стерилизацию кошки, кастрацию кота, ультразвуковую чистку зубов. Эндоскопическая операция по цене полостной.
28 февраля 2017 года сеть ветеринарных клиник и аптек доктора Чулковой при спонсорстве компании Хиллс организовала конференцию по неврологии с участием лектора Андрея Албула.
Ветеринарная клиника доктора Чулковой проводит акцию по адресному сбору средств для благотворительной программы Сергея Киселева.
Мастер класс пройдёт 1 марта 2017 г. в ветеринарной клинике доктора Чулковой по адресу г. Волгоград, ул. Ватутина, 19а. Стоимость 15 000 руб. Лектор ветеринарный врач невролог Албул Андрей Владимирович.
В нашей клинике проведена уникальная операция стентирования уретры лабрадору Иби. Операцию провели сертифицированный специалист в интервенционной радиологии и интервенционной эндоскопии ветеринарный врач-хирург Лапшин Антон Николаевич и доктора клиники Чулковой.
Семинар состоится 8 февраля 2017 года в Волгограде по адресу: ул. Краснознаменская 25"б" отель «Ринг», большой конференц-зал. Участие в семинаре бесплатное! Лектор: Лапшин Антон Николаевич, ветеринарный врач хирург. Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Приглашаем на мастер-класс по абдоминальной хирургии мелких домашних животных 9 февраля в ветеринарной клинике доктора Чулковой в рамках Волгоградской научно-практической конференции «Волгоград 2017». Мастер класс ведет ветеринарный врач-хирург Антон Лапшин. Количество участников ограничено!
Впереди Новый год...Самое время сделать приятное Вашему любимцу! В аптеках доктора Чулкововой Вы найдете замечательные подарки для кошки и собаки, внутри которого лакомые палочки, влажный корм, хрустящие подушечки и игрушка!
В клинике на ул. Ватутина, 19 а принимает Анна Севрюгина, ветеринарный врач, владеющий сурдопереводом. Ждем на прием владельцев животных с проблемами слуха. Запись по телефону: 711-611.
От низких температур, дождя, снега сушится кожа не только у людей. Наши питомцы тоже испытывают дискомфорт. Специальные средства ухода помогут избежать пересушивания и растрескивания подушечек лап у собак. Средства подходят так же и живущим в квартирах кошкам, реагирующим на пересушенный воздух в отапливаемых помещениях.
Во время прогулки или дрессировки собаку иногда необходимо поощрять. Сумочка для лакомств - очень удобна для таких случаев. Вы можете купить ее в ветеринарных аптеках доктора Чулковой.
В преддверии новогодних праздников многие животные становятся беспокойными из-за звуков петард и салютов. Помочь справиться с этими страхами поможет наш российский препарат "Стоп-стресс". Чтобы новогодняя ночь прошла для питомца спокойно, "Стоп-стресс" необходимо начинать давать заранее. Выпускается препарат в виде капель и в виде таблеток и всегда есть в наличии в ветеринарных аптеках доктора Чулковой.
В ветеринарных аптеках доктора Чулковой появились новые гипоаллергенные корма для кошек и собак "Грандорф"
Таблеткадаватель — незаменимая вещь для тех, кто вынужден по разным причинам давать таблетки кошкам или другим более мелким животным. Без покусов, без стрессов! Цена 115 руб.
Огромное поступление сумок-переносок для кошек и собак в ветеринарной аптеке доктора Чулковой Г.Б. по адресу 40 Лет ВЛКСМ, 8! Сумки-переноски представлены в широком ассортименте. Большая гамма расцветок и размеров. Спешите приобрести "транспортировочное средство" для Вашего питомца.
В продаже появились светодиодные ошейники с мерцанием разной частоты. Ошейники отлично светятся в темноте, что позволит быть Вашему питомцу видимым в самое темное время суток и даже в тумане! Оригинальный дизайн, удобство при ношении и отличное качество!
Капли "Стронгхолд" от ушной чесотки в ветеринарных аптеках доктора Чулковой
Новогодняя акция — Скидки с 15 декабря по 15 января!
Советы по подбору одежды и обуви для собак. Купить одежду для собак вы можете в ветеринарных аптеках доктора Чулковой.
В наших ветеринарных аптеках появилась пророщенная травка для Вашего любимца - овес! Цена - 40 рублей.
В аптеках доктора Чулковой всегда большой выбор одежды и обуви для собак!
Новогодняя АКЦИЯ! 15% скидка на ЛЕЖАКИ, ОШЕЙНИКИ и ПОВОДКИ! Повод сделать хороший подарок своему питомцу.
У нас есть чем порадовать маленьких домашних любимцев: грызунов и птиц. Самый большой выбор лакомств: зерновые палочки, бисквиты, витаминные смеси, прекрасного качества душистое мягкое сено.
Программа предназначена для владельцев и членов клубов, питомников, заводчиков.Скидки от 10 до 30%!
ФУРМИНАТОР - это ручная чудо-расческа предназначена для удаления омертвевших волосков, находящихся в глубоких слоях шерстного покрова. Всего за 2-3 применения можно избавить животное практически от всей выпавшей шерсти, скапливающейся в шубке.
Туалеты для очень крупных кошек. Размер 60*40*20 Цена 605 руб
Статьи наших врачей
Острый панкреатит. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием ярких клинических признаков, из которых самым выраженным является абдоминальная боль. При данном заболевании нарушается физиологическое пищеварение, развиваются множественные системные осложнения, которые могут привести к фатальным последствиям. Симптомы По первым клиническим признакам владельцы могут вовремя распознать панкреатит у собаки и записаться к ветеринарному врачу, особенно если ранее уже были приступы панкреатита. Они появляются внезапно и приступообразно. Для острого панкреатита характерна: 1. острая боль в животе – питомец ведет себя агрессивно, скулит, ищет укромное место, выгибает спину, иногда это даже похоже на судороги; 2. рвота; 3. нарушение стула – появляется жидкий стул; 4. отказ от пищи; Диагностика и лечение При панкреатите проводится срочная госпитализация в стационар и полноценное обследование, которое включает в себя УЗИ на котором мы увидим выраженные изменения (рис.1) и лабораторная диагностика. Терапия включает: · диета подбирается врачом, нужно незамедлительно следовать рекомендациям; · медикаменты для купирования боли и восстановления работы поджелудочной железы. Рис.1. Острый панкреатит. А. Поджелудочная железа увеличена и имеет неровный контур. В. Поперечное сканирование, локальный оментит в проекции поджелудочной железы. С. Поперечное сканирование, ПЖ увеличена и имеет неровный контур. D. Утолщение стенок ободочной кишки.
Желтуха собак и кошек. Желтуха – желтое окрашивание слизистых и кожи животного по причине повышения уровня билирубина. Желтуха- это симптом, она может развиваться по различным причинам и для лечения необходимо установить причину её появления-основное заболевание. Обычно эктеричность слизистых и кожи (желтуха) развивается по причине повышение в плазме крови билирубина, с последующим его отложением в тканях. Билирубин – это нормальный желчный пигмент, больше всего его содержится в гемоглобине эритроцитов. Билирубин при разрушении эритроцитов попадает в системный кровоток, затем захватывается и перерабатывается печенью, после выводится через желчные проток в тонкий отдел кишечника, где связывает молекулы жира и вновь всасывается в организм. Желтуха развивается при нарушении кругооборота билирубина на каком-то из этих этапов. Причины желтухи кошек и собак Гемолитическая желтуха (предпеченочная): • Иммунноопосредованные гемолитические анемии • Инфекции: чаще бабезиоз собак, реже при эрлихиозе собак. • Токсическое разрушение эритроцитов • Рассасывание значительных гематом. Паренхиматозная желтуха (печеночная): • Хронические идиопатические заболевания печени. • Массивный некроз печени. • Системные инфекционные заболевания с вовлечением печени (пр. лептоспироз собак, инфекционный перитонит кошек, гипертиреоз кошек). • Бактериальный сепсис. • Синдром холангита/холангиогепатита кошек. • Липидоз печени кошек. • Новообразования печени. • Цирроз печени собак Механическая желтуха (постпеченочная): • Новообразования желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) • Внутрипросветная обструкция желчевыводящих протоков (пр. камни желчного пузыря, сгущение желчи, печеночные паразиты у кошек). • Склерозирующий холангит кошек. • Разрыв желчного пузыря или желчных протоков Ввиду того, что желтуха это всего лишь симптом какого-либо основного заболевания, дальнейшие проявления больше зависят именно от конкретного заболевания. Так, может отмечаться бледность слизистых оболочек на фоне разрушения эритроцитов (чаще для собак), увеличение живота, рвота и склонность к кровотечению (при болезнях печени). Диагностика включает в себя главным образов лабораторные исследования, УЗИ и рентген.
Крипторхизм. Важность кастрации. Крипторхизм-это патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку спустя 6 месяцев после рождения самца. Семенники при этом могут располагаться: - в брюшной полости; - в паховом канале; - под кожей; - симметрично или не опустится только один. Причины возникновения крипторхизма В зависимости от времени возникновения: 1) Эмбриональные 2) Постэмбриональные В зависимости от характера возникновения: Механические – травмы паховой области щенка. Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или пахового канала. Анатомические- короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки. Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона (в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки. соединяющей яичко и дно мошонки. Диагностика крипторхизма Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где чаще встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм. Ультразвуковая диагностика (рис.1) – используется при непальпируемых видах крипторхизма и когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина- суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма. Почему необходимо кастрировать крипторха? 1. Для исключения этого генетического дефекта из линии разведения. 2 .При кастрации питомца с данной патологией вы исключаете возможность развития опухоли или перекрута яичка. Перекрут яичка — это состояние, при котором удерживаемое яичко будет вращаться и скручивать семенной канатик, по которому кровь поступает к яичку. Опухоли яичек очень агрессивны, быстро растут и причиняют собаке боль и дискомфорт. Перекрут яичка случается редко, но очень болезнен и всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Кастрируя питомца-крипторха, вы увеличиваете продолжительность его жизни. Рис.1 Оранжевая стрелка-паховый треугольник, зелёная стрелка-неопущенный семенник.
Гипоплазия почки Гипоплазия почки – это врожденное заболевание, для которого характерно аномально маленький размер органа, при этом анатомическая структура почки сохранена. Данная патология закладывается еще во внутриутробном периоде. После рождения животного почки функционируют нормально, но в пределах своего размера. Причина гипоплазии почки – это недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального ориентировочно на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов, поэтому суммарная функция обычно не страдает. Первичные причины связывают с генетической предрасположенностью, а так же: • Внутриутробный пиелонефрит • Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы. • Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к остановке в развитии. • Маловодие во время беременности • Аномалии положения плода. • Инфекционные заболевания матери во время беременности Односторонняя гипоплазия почки (рис 1), которая никак себя не проявляет, лечения не требует. Если функции пораженного органа сохранены хотя бы на 30%, то за животным ведется наблюдение, время от времени проводится обследование. При возникновении симптомов проводится симптоматическое лечение. Если патологическая почка функционирует плохо, ее удаляют. Нефрэктомия оправдана тем, что недоразвитый орган плохо влияет на здоровый. Он является очагом инфицирования, может вызвать неблагоприятный иммунный ответ организма. Рис.1. Гипоплазированная почка на он её здорово симметричной почки.
Простатит у собак. Простатит у собак - воспаление предстательной железы (простаты), чаще связанный с бактериальный инфекцией. Воспаление предстательной железы, как правило, может быть связано с восходящим воспалительным процессом из уретры (при наличии инфекции мочевых путей) или быть вторичным по отношению к другим заболеваниям простаты. Наиболее распространенной причиной простатита является восходящая инфекция мочеиспускательного канала. Инфекционный агент также может проникнуть в простату из мочевого пузыря, почек или крови. Если у животного есть другие заболевания простаты, например, кисты, новообразования, простатит может развиваться вторично. Простатит чаще выявляют у не кастрированных кобелей, причем пожилые собаки находятся в группе риска по этому заболеванию, нежели молодые. Признаки простатита у собаки Клинические признаки простатита могут варьировать в зависимости от тяжести инфекционного процесса и того, является ли заболевание острым или хроническим. Характерными признаками заболеваний предстательной железы являются: • болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекации (тенезмы); • выделения из мочеиспускательного канала; • затрудненная дефекация, стул может иметь форму ленты; • отсутствие аппетита; • кровь в моче; • хромота и слабость задних лап; • лихорадка (повышенная температура тела); • бесплодие у племенных самцов. При обнаружении данных симптомов покажите его ветеринарному врачу. Диагностика Диагноз простатит ставится на основе: • Сбора анамнеза и общего осмотра, включая пальцевое ректальное обследование (при осмотре взрослых кобелей проводится пальпация простаты через прямую кишку); • Общего анализа мочи, иногда необходим бак.посев. мочи; • Клинического и биохимического анализов крови; • Для оценки размеров простаты может потребоваться рентгенологическое исследование органов таза, иногда – с применением контраста; • Для определения состояния предстательной железы используется ультразвуковое исследование (рис.1); • Под контролем УЗИ также проводится аспирационная биопсия – специальной иглой берутся образцы тканей простаты и исследуются гистологически.; • Цитологическое исследование семенной жидкости. Схема лечения острого и хронического воспаления простаты отличаются. В первом случае собака находится в тяжелом состоянии и требуется срочная помощь. Хороших результатов можно добиться с помощью антибиотиков. При хронической форме сначала определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, а затем назначается курс лечения. При хронической форме простатита может быть рекомендована кастрация. Процедура помогает снизить выработку гормонов, стимулирующих рост предстательной железы, и она значительно уменьшается в размере. Если собака не участвует в разведении, то кастрация может использоваться для профилактики болезней простаты. Рис.1. Увеличенная предстательная железа с единичны кистой и неровными контурами.
ХОЛЕЛИТИАЗ У КОШЕК И СОБАК Холелитиаз у кошек и собак редкое заболевание, а в прогрессирующей стадии с тяжёлыми последствиями. Желчь – секрет, постоянно вырабатывающийся в печени и поступающий во внутрипечёночные желчные протоки, которые, сливаясь, формируют правый и левый внепечёночные протоки, расположенные вблизи ворот печени. Эти протоки соединяются и образуют общий печёночный проток, переходящий в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, от греч. chole — жёлчь и lithos — камень) – заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз), реже – во внутрипечёночных желчных протоках (печёночный холелитиаз) или общем желчном протоке (холедохолитиаз). Основной причиной образования желчных камней является нарушение функционального состояния печени вследствие различных заболеваний и изменение в связи с этим физико-химических свойств желчи. Образование желчных камней связано с нарушением метаболизма основных составляющих желчи – холестерина, фосфолипидов и др., желчных кислот, желчных пигментов (билирубина, биливердина) и неорганических солей. Холестерин в составе желчи у здоровых животных благодаря холестеринудерживающим факторам (желчным кислотам и фосфолипидам) сохраняется в растворённом состоянии. Желчные камни по составу, внешнему виду резко отличаются между собой. В их химический состав в основном входят три вещества – холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция. Различают три основных типа желчных камней: — холестериновые камни. Состоят в основном из холестерина. Как правило, одиночные, желтовато-белого цвета, мягкой консистенции. Если камни долго находятся в пузыре, то они могут подвергнутся инкрустации солями кальция и стать комбинированными; — пигментные камни. Состоят из билирубината кальция, холестерина и желчных кислот. Наиболее часто встречаются у собак. Они всегда множественные, чёрного цвета с блестящей поверхностью, фасетированного вида. Чаще рыхлой консистенции. Появление их связывают с избытком желчных пигментов, образующихся, в частности, при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом; — комбинированные (холестериново-пигментно-известковые) камни. В их состав входят все три компонента в различной пропорции и от преобладания какого-то из них зависят цвет и консистенция камней. Холестерин даёт желтоватый оттенок, билирубинат кальция – чёрно-бурый, карбонат кальция – белый. Комбинированные камни всегда множественные. Их поверхность обычно гладкая, форма неправильная, реже округлая. Если камней немного и они достаточно крупные, между ними образуются как бы суставные поверхности – слегка вогнутая на одном камне и соответственно выпуклая на соседнем. Холемический синдром развивается из-за попадания на фоне холестаза (приводящего к повышению давления в вышележащих желчных путях, растяжению и увеличению проницаемости желчных капилляров или их разрыву) в системный кровоток основных компонентов желчи. Клиническими проявлениями холемии являются желтуха (отложение билирубина придаёт слизистым оболочкам и склерам характерный иктеричный цвет), анорексия, рвота, дегидратация, болезненность при пальпации правого подреберья (вследствие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков), брадикардия и кожный зуд (из-за повышения уровня желчных кислот в крови). При биохимическом анализе крови определяются высокие уровни общего билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина; при исследовании коагулограммы – снижение скорости свёртывания крови; при клиническом анализе крови возможен умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево) или анемия. Прекращение поступления желчи в кишечник (синдром ахолии) приводит к обесцвечиванию каловых масс, стеаторее, дисбактериозу и кишечной аутоинтоксикации. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Метод выбора – УЗИ (рис.1) (чувствительность и специфичность 95%). Альтернативные методы – КТ, МРТ. Рентгенография (рис.2) может выявить только рентген контрастные камни: холестериновые холелиты рентген прозрачны! ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ: Общее и биохимическое исследование крови; исследование, мочи; цитологическое исследование; гистологическое исследование; посев (печени, стенки желчного пузыря); анализ холелита ОБЩЕЕ И БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ 1. +/- нейтрофилия со смещением влево и/или нерегенеративная анемия 2. ↑ АЛТ, ЩФ, ГГТ 3. Гипербилирубинемия 4. Гиперхолестеринемия ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ Билирубинурия ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Аэробная и анаэробная культура бактери Список литературы. 1. Лютинский С.И. Патологическая физиология животных. М.: КолосС, 2005. с. 351-352. 2. Пальцев М.А. Патология: курс лекций. Том 2. М., «Медицина», 2007. с. 287-289. 3. Савойский А.Г., Байматов В.Н., Мешков В.М. Патологическая физиология. М.: КолосС, 2008, с. 409-411. 4. Buote N.J, Mitchell S.L., Penninck D., Freeman L.M., Webster C.R. Cholecystoenterostomy for treatment of extrahepatic biliary tract obstruction in cats: 22 cases (1994-2003). J Am Vet Med Assoc. 2006, 1; 228(9): 1376-82. 5. Center S.A. Diseases of the gallbladder and biliary tree. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2009, 39(3): 543-98. 6. Church E.M., Matthiesen DT. Surgical treatment of 23 dogs with necrotizing cholecystitis. J Am Anim Hosp Assoc. 1988, 24: 305–310. 7. Eich C.S., Ludwig L.L. The surgical treatment of cholelithiasis in cats: a study of nine cases. J Am Anim Hosp Assoc. 2002, 38(3): 290-6. 8. Fahie M.A., Martin R.A. Extrahepatic biliary tract obstruction: A retrospective study of 45 cases (1983–1993). J Am Anim Hosp Assoc. 1995, 31: 478–481. 9. Heidner G.L, Campbell K.L. Cholelithiasis in a cat. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186(2): 176-7. Рис.1. Округлы гиперэхогенный холелит в полости желчного пузыря с чёткой акустической тенью. Рис.2. Рентгена контрастный холелит в проекции желчного пузыря
Фистулография. Фистулография — это вид рентгенологического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением контрастного вещества. Свищом, или фистулой, называются патологическое соединение (ход) между различными органами или тканями (например, пузырно-прямокишечный свищ - между мочевым пузырем и прямой кишкой; ректовагинальный – между прямой кишкой и влагалищем; уретроректальный – между уретрой и прямой кишкой и др.). В ветеринарии метод фистулографии успешно применяют при долго незаживающих проникающих ранах которые вызваны попаданием в рану инородного предмета (остюг, ветки, пульки и т.п). Метод фистулографии очень эффективен для определения направления, протяженности, разветвлений свищевого хода, выявления образовавшихся по его ходу полостей и взаимоотношений с соседними органами. Как проводится фистулография свища? Перед фистулографией посредством шприца удаляют содержимое свищевого канала, промывают его. Во время фистулографии во внешнее свищевое отверстие вставляют иглу или катетер и вводят рентгеноконтрастное вещество- чаще всего это омнипак. Объем вводимого вещества зависит от размера и глубины свища (главное правило: пространство должно быть заполнено доверху). Затем заполненное отверстие плотно прикрывают шариком из марли, заклеивают медицинским клеем или лейкопластырем и готовят несколько рентгенологических снимков в различных проекциях. После проведения фистулографии контрастное вещество удаляют, или оно вытекает самостоятельно. Иногда фистулографию делают под анестезией.
Внематочная беременность. Внематочная беременность (ВБ) – это беременность, при которой прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит не в полости матки, а за ее пределами. Эту патологию в русскоязычной литературе принято называть внематочной беременностью (ВБ), а в англоязычной литературе – эктопической. Главной причиной ВБ является нарушения процессов продвижения яйца и зиготы к матке. Встречается редко, у кошек чаще чем у собак; Среди с\х животных встречались случаи у кроликов и коров; Делится на первичную (оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость и прикрепляется к брыжейке или органам брюшной полости) и вторичную, при попадании эмбрионов в брюшную полость в следствии перфорации матки различного генеза (травмы во время беременности, несостоятельность шва предыдущего кесарева, КГЭ и т.д.); Плоды в большинстве случаев успевают сформироваться на 80-90%, но погибают до начала родовой деятельности; Факторы риска эктопической беременности принято компоновать по групповым признакам: 1) анатомические: воспаление или перевязка маточных труб; 2) гормональные: индукция овуляции; экстракорпоральное оплодотворение; задержка овуляции; трансмиграция овоцита; 3) спорные: эндометриоз; врожденные аномалии матки; дивертикулез труб; аномалии уровня простагландинов в сперме; хромосомные нарушения. В зависимости от места развития зародыша различают: 1. яичниковую 2. трубную, 3. брюшную 4. влагалищную беременности Клинические случаи. 1. Болгария, 2019 г. Две кошки были прооперированы в клинике, в рамках программы кастрации бездомных животных. Животные были в хорошем состоянии. У них во время лапаротомии в брюшной полости, были найдены деформированные мумифицированные плоды. У одной размер плода около 3 см. Костная система плода была хорошо развита. У второй кошки три плода твердой консистенции, хорошо сформированы конечности и голова. Размеры одного составляли 6 × 3,5 см, другого - деформированы и размером 5 × 4,5 см. 2. 12-летней стерилизованной кошки, на рентгене которой обнаружили в брюшной полости три кальцинированных плода размером 4-5см. Это считается первое описание 7-летней абдоминальной беременности у кошки 3. Морской лев. Взрослая самка на свободном выгуле внезапно скончался после четырех недель пребывания в реабилитационном центре. При аутопсии в нижней трети брюшной полости обнаружили частично мумифицированный плод, покрытый светло-коричневыми оболочками. Матка самки была в норме и не повреждённая, желтое тело увеличено в правом яичнике. 4. 2009 г. доношенная внематочную беременность у антилопы. Беременность контролировалась на УЗИ. Движение плода пропали на 213 день беременности, а сердцебиение на 217 день. На 229-й день произвели операцию КС. При извлечении плод был идентифицирован, как нежизнеспособный доношенный плод мужского пола. Матка и яичники без особенностей. Немного о кроликах В ходе вскрытия 550 взрослых фертильных самок новозеландских белых кроликов (Oryctolagus cuniculus) с двух кроличьих ферм в Валенсии (Испания) были изучены основные причины элиминации. Было диагностировано 28 случаев брюшной беременности. У семи животных не было выявлено повреждений репродуктивных путей. У оставшегося двадцати одного животного наблюдались острые или хронические поражения репродуктивных путей. Фотография рольчихи без поражений репродуктивных путей при брюшной беременности с четырьмя доношенными плодами (звездочки) одновременно на 2-й неделе физиологической беременности, дорсовентральный вид. А) Два свободны в брюшной полости, у одного видны прикрепления плаценты (стрелка). В) Два прикреплены к сальнику возле желудка, видны прикрепления плаценты (стрелки) Используемая литература: 1. Пересада О. А. Внематочная беременность // Медицинские новости. 2007. № 2. С. 7-17. 8. Рутковская Т. С. Дифференциальная диагностика маточной и эктопической беременности в ранние сроки // Актуальные проблемы современной медицины и фармации - 2017 : сборник материалов LXXI международной научно-практической конференции студентов и молодых учёных. Белорусский государственный медицинский университет. 2017. С. 103-107 2. Seguel et al. Ectopic Pregnancy in a California sea lion ( Zalophuscalifornianus ) // Braz J Vet Pathol. 2016. № 9 (3). Р. 118-122. Corpa J. M. Ectopic pregnancy in animals and humans // Reproduction. 2006. № 131. Р. 631-640. 3. Марко-Хименес Ф, Гарсиа-Домингес Х, Вальдес-Эрнандес Х, Висенте ХС. BMC Ветеринар Рез. 2017, 3 ноября;13(1):307. дои: 10.1186/s12917-017-1229-7. Сегура Хиль П., Перис Палау Б., Мартинес Мартинес Х., Ортега Порсел Х., Корпа Аренас Х.М. Териогенология. Август 2004 г.;62(3-4):642-51. doi: 10.1016/j.theriogenology.2003.11.005.
Нефролитиаз – это наличие конкрементов (нефролитов) в почках у животных. Обычно, основополагающими факторами появления нефролитиаза у животных являются: · инфекции мочевыводящих путей или инфекции почек, · генетические дефекты, · несбалансированная диета или пищевые добавки, · прием некоторых лекарственных препаратов, · нарушение обмена веществ, · постоянные задержки мочеиспускания и образование концентрированной мочи. Симптомы Симптомы нефролитиаза неспецифичны и также могут быть следствием других заболеваний почек и мочевыводящих путей. Но, в основном наблюдается: · мочеиспускание с кровью, · боль или дискомфорт в животе, · частые и рецидивирующие инфекции мочевых путей, · общее угнетение, рвота, потеря аппетита. Клинические признаки также зависят от точного местоположения, размера, формы и количества конкрементов в почках. Постановка диагноза Наряду с общим осмотром животного, сбором анамнеза, ветеринарным врачом могут быть использованы дополнительные методы диагностики: ОКА крови – может показать наличие воспалительного процесса в организме, особенно при пиелонефрите. Биохимический анализ крови может быть в пределах нормы, а может показать повышение почечных показателей и нарушения электролитного баланса. Анализ мочи может показать наличие крови, лейкоцитов, белка, бактерий и кристаллов. Посев мочи – может определить тип инфекции и ее чувствительность к определенному антибиотику. УЗИ брюшной полости полезно при оценке структуры почки, мочевого пузыря и подтверждает наличие, размер и количество почечных камней.(рис.1) Экскреторная урография - это исследование с помощью специального внутривенного красителя, который окрашивает на рентгеновском снимке верхние мочевыводящие пути (почки и мочеточники) в белый цвет. Кроме подтверждения наличия камней, урография также может помочь обнаружить такие аномалии, как пиелонефрит, эктопию мочеточников, опухоли верхних мочевыводящих путей. Анализ извлеченного нефролита поможет назначить профилактическое лечение для предупреждения рецидивов. Лечение Пациентам, у которых нет каких-то клинических симптомов или изменений по анализам, лечение не потребуется. Однако, они должны регулярно проходить диспансеризацию в ветеринарной клинике, периодически сдавать анализ мочи, крови и делать УЗИ. Животным с яркой симптоматикой и изменениями в анализах может быть назначено: Специфическая диета и препараты, растворяющие минералы. Данные препараты подбираются в зависимости от типа камней, однако, часто нефролиты просто не доступны для анализа и в таком случае терапия назначается исходя из возможных вариантов. Оперативное удаление камней из почки, самый нежеланный вид лечения, ввиду большой травматизации и тяжелого периода восстановления и в некоторых случаях может потребоваться нефрэктомия (удаление всей почки). Эти процедуры связаны с достаточно высоким риском, требует высокой квалификации специалиста и постоперационного восстановления в стационаре. Поэтому, удаление почечных камней производится только когда это действительно необходимо. Антибактериальная терапия назначается для борьбы с инфекцией в почках и мочевыводящих путях. Специфическая диета, которая поддерживает определенный pH, что не позволяет образовываться камням и предупреждает рецидивы. Кровоостанавливающие препараты – назначаются при появлении крови в моче. Спазмолитики – это препараты, купирующие боль и спазм. Рекомендации Пациенты с нефролитиазом должны наблюдаться у ветеринарного врача с определенной периодичностью, так как ветеринарный специалист должен оценивать рост камней, изменения в анализах и вовремя корректировать назначенную терапию. При появлении мочи с примесью крови и болевого синдрома питомца не стоит надолго откладывать прием ветеринарного врача, так как такие симптомы при камнях в почках у кошек всегда требуют лечения и проведения диагностики. Рис. 1 Три гиперэхогенных конкремента в мозговом слое почки с чёткой акустической тенью, без признаков обструкции мочеточника.
Лимфатические узлы- самый многочисленный орган иммунной системы. Он выполняет барьерную и фильтрационную функции и играет важную роль в образовании лимфоцитов и плазматических клеток, вырабатывающих антитела.
Инородные тела в ЖКТ на УЗИ. Домашние питомцы играя, регулярно проглатывают разнообразные предметы. Здесь мы рассмотрим самые распространенные случаи и как распознать инород на УЗИ. Инородные тела, которые оказываются в ЖКТ животных условно можно разделить на объёмные ( игрушки и откусанные части, камни и т.п), линейные ( нитки, шнурки, новогодний дождик) и неправильной формы,с пособные вызывать только частичную обструкцию ( кости, палки и т.п). Что же происходит после проглатывания? В желудочно-кишечном тракте инородные предметы нарушают нормальную работу желудка и кишечника, вызывая нарушение перистальтики и, соответственно, проходимость пищи, воспаление и отёк слизистой оболочки. Со временем в месте, куда попало инородное тело, развиваются язвы, ткани некротизируются, далее происходит прободение и как следствие перитонит и смерть. В редких случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода у животного может периодически возникать рвота. Ультразвуковая картина наличия инородного тела в ЖКТ. Объёмная силиконовая игрушка. Рис. 1,1. Мы видим классическую картину механической непроходимости: петли кишечника значительно расширены жидкостным содержимым до места обструкции, после инородного тела кишка резко спадается. Наличие яркой линии, ниже которой наблюдается значительное акустическое затенение, с высокой долей вероятности, позволяет заподозрить присутствие в ЖКТ инородного тела. Также необходимо оценить перистальтику, при наличии инородного тела она будет маятникообразная. Рис 1,2 постоперационное подтверждение нашего диагноза. Линейное инородное тело в желудке и 12перстной кишке (новогодний дождик). Чаще нитки или дождик цепляются за корень языка и тянутся через желудок (Рис 2,1) в тонкий отдел кишечника (Рис 2,2). Само линейное инородное тело часто выглядит как яркая прямая полоса, в некоторых областях сопровождающаяся эхо-тенью. Нити, шнурки и т.п в результате перистальтики вызываю, выраженное образование «лишних» складок кишечника, так называемый эффект гафре или гармошки. Острые кости в ободочной кишке. Разгрызанные кости с острыми краями чаще вызывают частичную обструкцию и мы можем не увидеть классических признаков механической непроходимости (Рис 3,1). Кости сами по себе опасны именно обширной травматизацией кишечника и быстро развивающимся некрозом стенки кишки с последующим прободением. (Рис.3,2). На УЗИ мы видим гипеэхогенные контуры и четкую акустическую тень от костей. Также уже визуализируется свободная жидкость и повышение эхогенности окружающих тканей- УЗпризнаки перитонита. Рис.1,1 Рис. 1,2 Рис. 2,1 Рис.2,2 Рис. 2,3 Рис.3,1 Рис. 3,2
Клинически случай. Лимфома у котенка. Лимфома кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых животных. Так, по разным литературным источникам, лимфома встречается в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных пациентов. Этиология развития лимфом у кошек разнообразна. Чаще всего причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения этого заболевания. Клинически случай лимфомы мезентеральных лимфатических узлов. - Кекс, шотландский вислоухий, возраст 6 месяцев. - Не кастрирован, вакцинация по возрасту, обработка от экто\эндопаразитов раз в квартал. - В анамнезе алиментарный гиперпаратиреоз. Поступил в клинику с симптомами анорексия, рвота, диарея с кровью. Клинический осмотр: 1. Т-40,1, вес- 1,7 кг. 2. Слизистые анемичные. 3. Брюшная стенка напряжена, пальпируется плотное округлое образование в брюшной полости. Для дальнешей диагностики было принято решение провести Ультразвуковое исследование и ОАК. По ОАК-анемия, лейкоцитоз-40.3 На УЗИ выявлено увеличение лимфатического узла в проекции подвздошной кишки-контуры не ровные, без изменения структуры, со снижением эхогенности (Рис. 1 и Рис 2.). Локальный оментит, илеит со снижением перестальтики, дифузное изменение паренхимы печени. Важно, что другие лимфоузлы и селезенка были без изменений. Симптоматическая терапия не дала результата, было принято решение об диагностической лапаротомии для ревизии брюшной полости и забора материала на гистологию. На операции выявили изменение мезентериального лимфатического узла и его спаку с подвздошной кишкой.(рис. 3). Кишку отпрепарировали от лимфатического узла и провели забор материала для гистологи- была подтверждена лимфома. Рис. 1 Изменённый лимфатический узел-красная стрелка. Рис 2. Поджелудочная железа-красная стрелка. Изменённый лимфатический узел-зеленая стрелка. Рис. 3. Ободочная кишка (зеленая стрелка) и изменённый лимфатический узел.
Двойной желчный пузырь у кошки. Аномалии желчевыводящих путей - врожденные дефекты и пороки развития, нередко являющиеся причиной функциональных расстройств билиарного тракта с последующим развитием воспалительных изменений и образованием конкрементов. Аномалии развития желчного пузыря встречаются в общей популяции в 6 - 8 % случаев. Удвоение желчного пузыря встречается с частотой 1: 3000 - 4000. Аномалии развития желчных пузырей у различных млекопитающих и человека начали описывать более 200 лет тому назад. На рисунке 1 приведены обобщающие данные о различных вариантах аномально развившихся желчных пузырей. Согласно этим данным, раcщепленный (разделенный) желчный пузырь, состоит из двух органов с общим выводным протоком (рисунок, С–F), а двойной желчный пузырь имеет два органа с самостоятельными пузырными протоками, в дальнейшем образующими общую структуру, сливающуюся с общим печеночным протоком (рисунок, G). Нарушения эмбрионального развития, приводящие к появлению различных вариантов аномальных желчных пузырей, обнаружены как у домашних животных, так и человека. Так, частота данной патологии у кошек составляет 1:8, телят 1:28, овец 1:85, свиней 1:198. У человека же наличие различных патологий желчного пузыря (аномалии количества, размеров, положения, формы) занимает 6–8 % патологий развития всех органов, но при этом частота ращепления (неполного удвоения) или полного удвоения желчного пузыря по различным данным составляет 0,02–0,03 %. Клинический случай. В клинику поступила кошка двух лет, не стерилизована, не вакцинирована, уличный выгул. Из клинических симптомов были: вялость, кахексия, саливация в течении двух дней, рвота двукратно. Со слов владельца, за два дня до появления симптомов, была дача антигельминтного препарата и обработка от эктопаразитов. Были проведены первичные исследования: обий анализ крови, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости. По ультразвуковой картине были выявлены следующие патологии: значительная спленомегалия (ширина паренхимы 1,9 см). Печень визуально не увеличена. Контуры ровные. Границы четкие. Свободный край острый. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность: резко снижена. Сосудистый рисунок выражен ярко. Новообразования не выявлены. Желчный пузырь: визуализируется 2 полости с двумя самостоятельными пузырными протоками и сообщающиеся в проекции общего желчного протока. Умеренно наполнены. Контуры ровные. Форма пузыря типичная Содержимое однородное, анэхогенное. Стенка не утолщена, 0,1 см.-гиперэхогенная. Общий желчный проток 0,42 см.-дилатация. Визуализируются внутрипеченочные протоки. (рис.2) Поджелудочная железа однородной, гипоэхогенной структуры-эхогенность снижена. Левая доля 0,72 см. Тело 0,68 см, Правая доля 0,65 см. Проток не расширен, 0,1 см. Новообразования не визуализируются. Жировая ткань в области поджелудочной железы не изменена. Тощая кишка: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,22 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Просвет не расширен.Визуализируется складчатость стенок-спазм. Ободочная кишка: Перистальтика визуализируется. Толщина стенки 0,23 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Просвет расширен неоднородным анэхогенным содержимым. В заключении: УЗпризнаки диффузного изменения паренхимы печени,характерные для острого процесса, холецистохолонгита (удвоение желчного пузыря) дилатацией общежелчного протока, спленомегалии, лимфоаденопатии мезентериальных лимфатических узлов, диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы, острого энтероколита. По клиническому анализу крови выявлены лейкоцитопения (4,9), лимфоцитопения (0,4), по биохимии только незначительное снижение АЛТ (30 U|I). Животное поместили в стационар до стабилизации состояния. Доминирующей патологией были выбраны состояние печени, поджелудочной железы и желудочно кишечного тракта. В стационаре открылась диарея и было принято решение о проведении иммунохроматографического исследования на панлейкопению-результат отрицательный. На фоне проведенной терапии диарея купировалась, у пациента появился самостоятельный аппетит, рвоты больше не было. После УЗИ в динамике отмечено уменьшение диаметра общего желчного потока до 0,29 см. Пациент выписан из стационара с положительный динамикой на амбулаторное лечение. Рис.1 Варианты развития аномалии желчного пузыря. Рис.2 Визуализируются две самостоятельные полости желчных пузырей (красная стрелка) и место слияния в проекции холедоха
Триадит – это собирательный термин, который подразумевает одновременное развитие воспалительного процесса в трех органах: тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа.
Ультразвуковая диагностика портальной гипертензии. Определение синдрома портальной гипертензии характеризует состояния, при которых происходит превышение нормального уровня давления в воротной вене, обусловленное препятствием на разных участках следования крови либо другими причинами. В зависимости от локализации препятствия току портальной крови различают внутрипеченочную и внепеченочную формы. Внепеченочная делится на подпеченочную форму, при которой препятствие находится в стволе воротной вены или ее крупных ветвях, и надпеченочную, когда нарушается отток на уровне печеночных вен или нижней полой вены [4]. Заболевания, вызывающие портальную гипертензию. · Спленомегалия; · Тромбоз портальных или селезеночных вен; · Различные формы гепатита, цирроз печени, фиброз печени; · Шистостомоз; · Заболевания печеночных вен и нижней полой вены; · Заболевания сердца. Сосудистая система печени. Кровоснабжение печени обеспечивается портальной веной (PV) и печеночными артериями (НА). С портальной веной соединяется несколько вен меньшего диаметра, выходящих из органов брюшной полости. Взаимное расположение каудальной полой вены (CVC) и аорты (Ао) также показано на рисунке. HV - печеночные вены. Вены, входящие в состав портальной системы печени: СаМ - каудальная брыжеечная; СгМ - краниальная брыжеечная; GD - гастродуоденальная; GE - желудочно сальниковая; Jej - тощекишечная; LG - левая желудочная; PD - панкреодуоденальная; S – селезеночная. (Рис. 1) Подготовка пациента и техника сканирования печени. Для обеспечения хорошей визуализации печени необходимо: 1. Сбрить шерстный покров в области краниальной части брюшной стенки и желательно - в области одного или двух последних межреберных промежутков, особенно у собак с глубокой грудной клеткой или при подозрении на значительное уменьшение размеров печени. 2. Животное укладывают на правый или левый бок, или дорсальное положение, а на выбритую область наносят специальный акустический гель. 3. Для исследования мелких и средних собак и кошек без значительного увеличения размеров печени обычно используют среднечастотные датчики (5 МГц и выше). Сканирование печени у крупных собак следует проводить датчиком с большей проникающей способностью (т. е. с частотой 5 МГц и ниже). Исследование, как правило, выполняют секторным или конвексным датчиком, У мелких животных, в том числе кошек, при сканировании в поперечной и продольной проекциях изображение печени обычно можно полностью вывести на экран монитора, если использовать межреберный доступ. Но для качественного изображения необходимо, чтобы желудок животного был свободен от содержимого, особенно от газов. Датчик последовательно перемещают вначале в сагиттальных проекциях (А-С) (Рис. 2a), а затем в поперечных проекциях (D-F) (Рис 2b), чтобы вывести на экран монитора орган в максимально возможной проекции. У некоторых животных сканирование необходимо проводить также в косых и межреберных проекциях. Ультразвуковой доступ для оценки сосудов печени. Внепеченочная часть портальной вены расположена примерно в середине брюшной полости, вентрально по отношению к КПВ, вентральнее и правее аорты (Рис. 3). Главная портальная вена более извитая, чем КПВ и аорта. Она уходит в правую сторону тела, до вхождения в печень. Портальную вену сложно спутать с другими сосудами её стенки более толстые и яркие- гиперэхогенные. Цветная допплерография значительно облегчает выявление и дифференциацию сосудов печени. При использовании стандартной установки цветного картирования портальный кровоток, направленный от центра к периферии, обозначается красным цветом, в то время как печеночный венозный кровоток - синим. Движение крови по артериям также осуществляется-от центра к периферии, и артериальный кровоток окрашивается красным. Интенсивность сигнала зависит от размера артерий и параметров допплер-системы, таких как усиление сигнала (gain) и порог фильтрации. (Рис. 4). Если проводить измерения на уровне ворот печени, диаметр просвета ПВ в норме у кошек варьируется между 3,4-5,0 мм, а у собак - между 3,3-10,5 мм. При сравнении максимального диаметра просветов ПВ и АО их соотношение в норме составляет 0,71-1,25 [2]. Для вычисления скорости кровотока необходимо применить спектральный допплер. Для оценки кровотока в PV объем помещают в центр просвета сосуда и корректируют угол направления потока. В норме кровоток в портальных венах ламинарный и относительно постоянный. (Рис 5). Среднюю скорость кровотока вычисляют по формуле: Средняя скорость кровотока = максимальная скорость х 0,57 Средняя скорость портального кровотока в норме между 15±3 и 18±8 см/с у собак и 10-18 см/с у кошек [1]. УЗ признаки портальной гипертензии. После того как вы четко вывели портальную вену и аорту, необходимо перевести аппарат в режим спектрального допплера, установить объём в центр сосуда и скорректировать угол направления потока, он не должен превышать 60 градусов. Далее вычисляем среднюю скорость кровотока, по формуле, описанной выше. Портальную гипертензию можно предположить, если скорость портального кровотока значительно снижена (в среднем <10 см/сек) или же кровоток направлен в обратную сторону (гепатофугальный) (Рис. 6). Особенно при нормальной или расширенной вене [3]. Гепатофугальный поток хорошо визуализируется при цветном доплеровском картировании (Рис. 7), но для большей уверенности всё необходимо проверить спектральным допплером. Зачастую потальная гипертензия сопровождается асцитом и отёком стенки желчного пузыря и поджелудочной железы. Вывод. УЗИ является одним из основных методов диагностики портальной гипертензии, а также осложнений, вызванных данным синдромом. При выполнении ультразвукового исследования, врач должен уделять особое внимание состоянию сосудов печени и скорости кровотока, для полноценной оценки функции органа. УЗД позволяет врачу в кратчайшие сроки провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть осложнений, определить степень и источник портальной гипертензии, а также выбрать оптимальную тактику лечения Рис. 1 Рис.2 Рис.3 Рис.4 Рис.5 Рмс.6. Рис.7 Список литературы. 1. Пенник Д., Д`Анжу М.: Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Аквариум, серия: Практика ветеринарного врача, ISBN: 978-5-4238-0296-7, год издания: 2015. 2. dAnjou MA, Penninck D, Cornejo L, Pibarot P (2004) Ultrasonographic diagnosis of portosystemic shunting in dogs and cat. Vet Radiol Ultrasound 45:424-437. 3. Nyland TG, Fisher PE (1990) Evaluation of experimentally induced canine hepatic cirrhosis using duplex Doppler ultrasound. Vet Radiol Ultrasound 31:189-194. 4. Федосьина, Е.А. Принципы терапии портальной гипертензии у больных циррозом печени / Е. А. Федосьина, М. В. Маевская, В. Т. Ивашкин // Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2012. – Т.22, №.5. – С. 46-55. Автор Морозова А.В. Рисунок 1. Портальная система печени. Расшифровка в тексте [1]. Рисунок 2а. Расположение датчика. Ультразвуковая картина печени в норме. Рисунок иллюстрирует технику сканирования при субкостальном размещении датчика.А-С . Датчик устанавливают таким образом, чтобы получить продольную проекцию печени, и затем медленно перемещают справа (А) налево (С), внимательно просматривая все части органа (печени, L). В результате на экране монитора должны быть одновременно видны 12-перстная кишка (Duodenum), и печень, и желудок, что позволит лучше оценить состояние этих органов. Рядом с печенью визуализируется серповидная связка (Falciform ligament), которая варьируется в размере в зависимости от степени отложения в ней жировой ткани. Сосуды печени (V) на поперечном срезе выглядят как округлые анэхогенные структуры. Очень важным ориентиром при исследовании печени является желчный пузырь (GB), который располагается справа от средней линии [1]. Рисунок 2b D-F. Исследование выполняют в поперечной плоскости сканирования, начиная от краниовентральной части органа (D) и закончив его каудодорсальной областью (F). Желчный пузырь должен быть виден в правой части средней области печени (Е). Также выявляют разветвления портальной вены (PV) с гиперэхогенными стенками. Diaphragm - диафрагма; Gastric body - тело желудка; Gastric fundus - дно желудка [1]. Рисунок 3. Ультразвуковой доступ для оценки сосудов печени. Компьютерная томограмма сосудов печени в поперечной проекции (А) и их схематичное изображение при ультразвуковом сканировании из вентрального доступа (В). На томограмме видно взаимное расположение портальной вены (PV), каудальной полой вены (CVC) и аорты (Ао). При сканировании ворот печени в поперечной (С) и продольной (D) проекциях эти три сосуда обычно в норме хорошо видны у кошек и собак и должны быть одинакового размера. При измерении у каудального края печени диаметр портальной вены должен составлять не менее 65% от диаметра аорты. GB - желчный пузырь [1]. Рисунок 4. Кровеносные сосуды печени. У портальных вен стенки независимо от направления ультразвукового луча более гиперэхогенные (показано стрелкой), чем у печеночных вен. При исследовании цветным допплером портальный венозный кровоток окрашивается красным и направлен к датчику, тогда как кровоток в печеночных венах, впадающих в каудальную полую вену, окрашивается синим (кровоток направлен отдатчика). Печеночные артерии меньшего диаметра и в норме не видны [1]. Рис 5. Портальный кровоток в норме при исследовании печени спектральным допплером. PV-портальная вена [1]. Рисунок 6. Портальная гипертензия на фоне острого токсического гепатита у молодого кота. Исследование спектральным допплером портального кровотока. Скорость кровотока в главной внепеченочной PV заметно варьируется из-за ретроградного влияния колебаний давления в CVC. Здесь так же можно наблюдать гепатофугальный кровоток, т.к PV заметно расширена. Рисунок 7. Тот же пациент. PV заметно расширена (показано стрелками). Визуализируется гепатофугальный поток крови, он окрашивается и красным, и синим цветом.
Лимфома кишечника. Установлено, что кошки болеют лимфомой значительно чаще, вероятность развития патологии у этих животных составляет 30-50% от всех новообразований. Согласно возрасту, выделяют две группы риска. В первую попадают молодые животные до трех лет, которые преимущественно являются носителями вируса кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита (FIV). Другая группа – кошки возраста 10-12 лет, которые, как правило, не являются носителями вируса. Кроме того, исследователи отмечают генетическую предрасположенность кошек абиссинской породы к заболеванию лимфомой. У собак заболевание распространено меньше, и этот вид рака выявляется в 10-20% всех случаев опухолей. Предрасположены к возникновению лимфомы собаки старшего возраста, особенно боксеры, ротвейлеры, шарпеи, бассетхаунды и некоторые другие породы. Лимфома кишечника непредсказуема и может локализоваться в любом отделе ЖКТ. Но излюбленными местами «начала» процесса являются илиоцикальное соединение и сосочек 12перстной кишки. Поэтому при ультразвуковом исследовании пациентов с проблемами ЖКТ этим местам необходимо уделять особое внимание. Ультразвуковая картина. Новообразования желудочно-кишечного тракта часто сопровождаются нарушением моторики, что приводит к скоплению жидкостного содержимого в просвете кишечника и улучшает визуализацию поражения. На первых стадиях кишечник пораженный лимфомой на узи выглядит также как и при обычном ВЗК (утолщение слизистого и мышечного слоёв с сохранением дифференциации слоёв), в таких случаях как правило назначают симптоматическое лечение и пересматривают УЗИ в динамике. При отсутствии положительной динамики назначают биопсию изменённой стенки кишечника. Лимфома ЖКТ поражает как часть стенки кишечника (Рис 1), вызывая локальное утолщение с потерей слоистости, так и целый одел ЖКТ на обширном протяжении без изменения слоев стенки (Рис 2). РИС 1. Лимфома кишечника. Ультразвуковое изображение в продольной плоскости сканирования (А) и соответствующее ему схематичное изображение (В) участка кишечника кошки с лимфомой. Стенка кишечника утолщена по всей окружности (1 см толщиной) (показано курсорами). Слои стенки в левой части кишки еще просматриваются, но линия каждого слоя уже прерывистая. Слизистый слой значительно толще, чем в норме, что позволяет предположить идиопатическую гипертрофию или гиперплазию. В правой части изображения стенка кишечника значительно толще, в области расположения опухоли дифференциация слоев полностью нарушена. На схематичном рисунке стрелка указывает на место перехода нормальной стенки в участок с полным нарушением дифференциации слоев. L - просвет кишечника. Bowel – кишечник. РИС 2. Лимфома кишечника у кошки без нарушения структуры органа. А. Иногда у кошек при лимфоме не наблюдается полной потери визуализации слоев стенки кишечника, как, например, у этого 10-летнего животного. На изображении можно видеть диффузные, несколько утолщенные петли кишечника (4 мм). Особенно выражен мышечный слой. В. Meзентериальные лимфатические узлы увеличены умеренно (до 2,2 см в диаметре) (показаны треугольниками) Список использованной литературы: 1. Пенник Д., д'Анжу М.-А. Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек / Пер. с англ. - М.: «Аквариум Принт», 2015. - 504 с : ил. Автор Морозова А.В.
Динамическая непроходимость на фоне парвовирусного энтерита. Динамическая непроходимость кишечника – значительное механическое нарушение или полная невозможность продвижения кишечного содержимого по кишечнику вследствие какой либо патологии. В клинику обращаются владельцы животных с различной патологией ЖКТ, из них направленные в хирургическое отделение с нарушением моторной функции кишечника составляют примерно 25% от общего количества хирургической патологии. Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта (среди хирургических патологий) происходит в 80% случаев при попадании в желудочно-кишечный тракт инородного тела, в 3-5% при развитии онкологии, около 5% при завороте или инвагинации кишечника, а также при параличе - атонии желудочно-кишечного тракта (около 10%). Динамическая непроходимость бывает двух разных типов — паралитическая, возникающая из-за снижения тонуса мышечной оболочки кишечника, и спастическая, появляющаяся из-за сильного спазма (сжатия) мышечной стенки. Спастическая непроходимость сопровождается сильной болезненностью. При паралитической же, напротив, болевые ощущения могут вовсе отсутствовать. Паралитическая непроходимость может возникать после операций на органах брюшной полости, при перитоните, асците (водянке), травмах позвоночника и его воспалительных заболеваниях. Спастическая часто вызвана воспалительными заболеваниями (энтериты, энтероколиты) и травмами кишечника (например, осколками костей или каких-либо твердых предметов). По течению непроходимость кишечника можно разделить на острую и хроническую. К хронической кишечной непроходимости больше склонны пожилые животные, причем кошки страдают от нее чаще собак. Ультразвуковая норма ЖКТ. При УЗИ ЖКТ хорошо визуализируются пять слоев стенки кишечника[3] (Рис. 1). Начиная от просвета кишечника, могут быть выявлены гипоэхогенный слизистый слой с гиперэхогенным тонким краем, находящимся ближе всех к просвету кишечника, гиперэхогенная подслизистая оболочка, затем гипоэхогенный мышечный слой и гиперэхогенный субсерозный слой и серозная оболочка. Слизистый слой часто толще мышечного слоя, но во время перистальтической волны их толщина может становиться одинаковой. В норме содержимое кишечника разнообразное и состоит из пищевых элементов, слизи, жидкости или газов. Толщина стенки кишечника на всём протяжении должна быть неизменной [1]. Референсные значения толщины стенки различных отделов ЖКТ в норме у собак и кошек: Желудок (собака/кошка)-2 - 5 мм/ 1,7-3,6 мм; Двенадцатиперстная кишка 3 - 6 мм/ 2,0-2,5 мм; Тощая кишка 2 - 5 мм/ 2,0-2,5 мм; Подвздошная кишка 2 - 4 мм/ 2,5-3,2 мм; Толстый кишечник 2 - 3 мм/ 1,4-2,5 мм [2]. Ультразвуковая характеристика воспалительного процесса в ЖКТ. УЗ-признаком воспалительного поражения кишечника является утолщение его стенок, но этот симптом неспецифичен только для воспаления его необходимо дифференцировать от неопластического поражения. При дифференциации, следует обратить внимание на симметричность утолщения, его протяженность, а также на наличие хорошо выраженных слоев стенок кишечника. ВЗК обычно характеризуется протяженным и симметричным утолщением стенки кишечника с сохранением ее слоистости. Тем не менее, в зависимости от выраженности воспаления и наличия отека или геморрагических процессов, в стенке кишечника может наблюдаться потеря четкого разделения на слои, что выражается изменениями в эхогенности или появлением относительного утолщения одного или нескольких слоев. Также обратите внимание на состояние слизистого слоя, при «запущенном» ВЗК часто наблюдается «рыхлость», отслойка и неоднородность слизистого слоя (Рис. 2). На сонограммах представлен пациент с неспецифичным для парвовирусного энтерита симптомом - отсутствие стула в течении 5 дней, многократная рвота, проявляемая после приема корма. Энтерит спровоцировал спазм тонкого отдела кишечника, что привило к дальнейшей атонии ЖКТ. Спазмированная кишка имеет вид «гафре» (Рис. 3), что также характерно для наличия линейного инородного тела, поэтому необходимо проводить дифференциацию вида непроходимости путём смены проекции сканирования и тщательной ревизии всего кишечника. Ниже лежащие петли кишечника расширены, перистальтика отсутствует (Рис. 4). Вывод. Животные с парвовирусным энтеритом нуждаются в УЗИ ЖКТ для оценки состояния ЖКТ и формирования дальнейшей тактики лечения. Энтерит часто приводит к серьезным осложнениям - атонии кишечника, инвагинации петель кишечника, изъязвление стенки (может стать причиной перитонита), кишечной непроходимости, некрозу кишечника, проведение УЗД для ранней диагностики данных осложнений является незаменимым методом в экстренной хирургии. Список литературы. 1. Penninck et al., 1989; Newell et al., 1999; Goggin et al., 2000 ; Delaneyetal., 2003 2. Penninck D, Mitchell SL (2003) Ultrasonographic detection of ingested and perforating wooden foreign bodies in four dogs. J Am Vet Med Assoc 223:206-209. 3. Пенник Д., Д`Анжу М.: Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Аквариум, серия: Практика ветеринарного врача, ISBN: 978-5-4238-0296-7, год издания: 2015. Автор Морозова А.В. Рис. 1 Слои стенки кишечника в норме. А. Небольшой участок тощей кишки в норме, продольная проекция сканирования. Четко видны пять слоев. В. Схематичный рисунок слоев стенки кишечника. Просвет кишечника представляет собой яркую полосу в центре кишечника, с двух сторон ограниченную относительно толстой гипоэхогенной слизистой оболочкой, далее следуют тонкая гиперэхогенная подслизистая оболочка, тонкая гипоэхогенная мышечная оболочка и тонкая гиперэхогенная субсерозная/серозная оболочка Рис. 2. Ободочная кишка при парвавирусном энтерите. Визуализируется отслойка слизистой оболочки (отмечено стрелками). Рис. 3 Спазмированный участок тонкого кишечника. Вид «Гофра» Рис. 4. Расширенный отдел толстого кишечника. Слизистый слой утолщен, контуры не ровные, эхогенность повышена, визуализируется отслойка слизистого слоя (показано стрелкой)..Перистальтика отсутствует.
Мочекаменная болезнь нижних мочевых путей в практики врача УЗД. Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это системное, чаще хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, приводящее к образованию камней в мочевыводящей системе. Мочекаменная болезнь выражается в образовании мочевых камней (конкрементов) в мочевыделительной системе, но чаще всего экстренной терапии требуют конкременты в мочевом пузыре. В литературе [2, 6], частота заболеваемости мочекаменной болезнью у мелких домашних животных составляет от 0,5 до 1%, а диагностируется у 7% кошек и 3% собак, что позволяет ей занимать строчку одного из часто встречаемых заболеваний. В последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще. Конкременты при МКБ могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы, но чаще всего на прием к врачу приносят пациентов с конкрементами нижних мочевыделительных путей (НМП): мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Количество конкрементов, их размеры, расположение в мочевыделительной системе разнообразны, от данных параметров во многом зависит самочувствие животного, качество жизни и выбор оптимального метода лечения [3]. У животных мочекаменная болезнь мочевого пузыря и уретры сопровождается рядом симптомов: поллакиурией (частые позывы к мочеиспусканию), гематурией (наличие крови в моче), странгурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), острой задержкой мочи (ОЗМ), как следствие закупорки уретры конкрементом. Животное чаще мочится не в лоток, а где придется. Сам процесс болезненный, сопровождается вокализацией. Мочится питомец в малом объёме, иногда с видимой примесью крови в моче - макрогематурия. Поллакиурия часто сопровождается ложными позывами к микции. Животные могут активно вылизывать наружное половое отверстие, так как песок, идущий по уретре, вызывает боль и раздражение [3]. Диагностика камней нижних мочевыводящих путей разнообразна, включает множество лабораторных и инструментальных методов исследований. Самыми популярными в диагностики МКБ являются лучевые методы (обзорная и экскреторная урография, КТ почек и мочевыделительных путей), но одним из высокоинформативных и доступных методов является ультразвуковая диагностика. Преимущества УЗИ в диагностике уролитиаза: безвредность (отсутствие лучевой нагрузки); относительная дешевизна; безопасность для беременных владелец и детей (которые участвуют в фиксации животного); быстрота выполнения исследования; отсутствие инвазивного вмешательства; возможность получения объемного изображения (3D); возможность визуализировать рентгеннегативные конкременты. Целями ультразвукового исследования нижних мочевыводящих путей являются: оценка состояния стенки мочевого пузыря, внутренней структуры, степени наполнения, функции мочеточников (доплерография), наличие патологических образований в юкставизикальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, уретре. Тактика врача при выполнении УЗИ НМП: Подготовка поля для исследования. Необходимо тщательно выбрить шерсть в области лонной кости и нанести акустический гель. При необходимости исследования пенильной части уретры, шерсть сбривается в области промежности и краниальнее мошонки. Предпочтительнее проводить исследование используя трансабдоминальный доступ, при этом животное должно находиться в положении лежа на спине (Рис. 1). Для исследования предпочтительнее использовать среднечастотные и высокочастотные конвексные, линейные или секторные датчики 5-7,5 МГц. Для исследования мочевого пузыря на предмет осадка или конкрементов в просвете органа, которые будут смещаться под действием силы тяжести, возможно применить легкую компрессию на мочевой пузырь, или «поболтать» пациента из стороны в сторону. Для полной оценки мочевого пузыря и уретры сканирование необходимо проводить в двух плоскостях: поперечной и продольной. Чаще на приём приходят пациенты с уже выраженной дизурией и ждать, когда будет смена врача УЗД, или отправлять в другую клинику на УЗИ не целесообразно, это грозит потерей клиента и повышает риск неблагоприятного исхода для пациента. Соблюдая эти нехитрые правила, врач общей практики вполне может самостоятельно провести УЗИ без специальных навыков. Ультразвуковая картина мочевого пузыря и уретры в норме: У собак и кошек слои мочевого пузыря и уретры (слизистый подслизистый, мышечный, серозный) в норме трудно отличить (Рис. 1). Кроме того, толщина и размер стенки могут варьировать в зависимости от степени наполнения пузыря и размера пациента. В среднем это не более 2 мм. В норме моча в мочевом пузыре анэхогенная и может содержать эхогенную взвесь, представляющую слизь или капли жира. Ультразвуковая картина мочевого пузыря и уретры при МКБ: В просвете мочевого пузыря скопление гиперэхогенных частиц, вращающихся в содержимом мочевого пузыря, может свидетельствовать о наличии микролитов («песка»), хотя это и не является специфическим признаком кристалоурии (Рис. 2). Конкременты мочевого пузыря и уретры подвижны, и как правило, за счет силы тяжести скапливаются в расположенной внизу (дорсальной) части мочевого пузыря. Обычно конкременты имеют сферическую форму и выпуклую гиперэхогенную поверхность (Рис. 3), но могут встречаться уролиты различных форм и размеров (Рис. 4). Камни мочевого пузыря часто вклиниваются в шейку, или могут иммигрировать в уретру (Рис. 5)., тем самым вызывают ОЗМ, что требует от врача срочных мероприятий [5]. Вывод: Ультразвуковое исследование является обязательным методом диагностики МКБ нижних мочевыводящих путей. Владение базовыми навыками УЗИ позволяет врачу общей практики, быстро и с минимальным стрессом для животного, провести дифференциальную диагностику и выбрать оптимальную тактику лечения, что является необходимым в неотложных ситуациях. Список литературы. Пенник Д., Д`Анжу М.: Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Аквариум, серия: Практика ветеринарного врача, ISBN: 978-5-4238-0296-7, год издания: 2015. Осипова, Ю.С. Распространение заболеваний мочевыделительной системы кошек в регионе Кавказские Минеральные Воды / Ю.С. Осипова, А.Н. Квочко // Вестник АПК Ставрополья. – 2015. – №2(18). – С. 109-115. Громова О. В. Ранняя диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек: автореф. дис. … канд. вет. наук: 16.00.01 / О. В. Громова // Мос. гос. акад. вет. медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина. – М.: [б. и.], 2003. – 18 с. Appel, S.L. Feline urate urolithiasis / S.L. Appel, D.M. Houston, A.E.P. Moore et al. // Can. Vet. J. – 2010. – Vol 51. – P. 493-496. Burk, R.L. Small Animal Radiology and Ultrasonography, A diagnostic Atlas and Text / R.L. Burk, D.A. Feeney // 3rd Ed., St. Louis.: W.B. Saunders Co. – 2003. – 644 p. Dear, J.D. Feline urate urolithiasis: a retrospective study of 159 cases / J.D. Dear, R. Shiraki, A.L. Ruby et al. // J. Feline. Med. Surg. – 2011. – №13. – P. 725-732. Рисунок 1. Ультразвуковые изображения нормы и схематический рисунок мочевого пузыря и расположенных рядом органов у собаки. На схематическом изображении можно видеть расположение мочевого пузыря, дорсально находящуюся ободочную кишку (Colon), аорту (АО) и каудальную полую вену (CVC), а также позицию датчика для получения изображений в поперечной и продольной проекциях. А. Изображение мочевого пузыря, наполненного мочой (эхогенность которой в норме) при сканировании в продольной проеции. В. Изображение мочевого пузыря при исследовании в поперечной проекции. В дальнем поле исследования дорсально располагается ободочная кишка, которая вызывает умеренное вдавление нижней стенки мочевого пузыря. [1] Рисунок 2. Гиперэхогенная взвесь в полости мочевого пузыря кошки. Продольная проекция. [2] Рисунок 3. Наличие двух гиперэхогенный структур (конкременты) с четкой акустической тенью у кошки. На вентральной стенке имеются признаки инкрустации микролитов в слизистый слой мочевого пузыря. [3] Рисунок 4. Единичный крупный гиперэхогенной структуры неправильной формы с выраженной акустической тенью (конкремент) в полости мочевого пузыря. [4] Рисунок 5. Конкременты неправильной формы в просвете уретры. [5] Автор Морозова А.В.
Клинически случай. Лимфома у котенка. Лимфома кошек – пролиферативное заболевание лимфоидной ткани у кошек, одна из наиболее часто встречающихся опухолей молодых и пожилых животных. Так, по разным литературным источникам, лимфома встречается в 30-70% случаев всех гемопоэтических опухолей у данных пациентов. Этиология развития лимфом у кошек разнообразна. Чаще всего причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения этого заболевания. Клинически случай лимфомы мезентеральных лимфатических узлов. - Кекс, шотландский вислоухий, возраст 6 месяцес. - Не кастрирован, вакцинация по возрасту, обработка от экто\эндопаразитов раз в квартал. - В анамнезе алиментарный гиперпаратиреоз. Поступил в клинику с симптомами анорексия, рвота, диарея с кровью. Клинический осмотр: 1. Т-40,1, вес- 1,7 кг. 2. Слизистые анемичные. 3. Брюшная стенка напряжена, пальпируется плотное округлое образование в брюшной полости. Для дальнешей диагностики было принято решение провести Ультразвуковое исследование и ОАК. По ОАК-анемия, лейкоцитоз-40.3 На УЗИ выявлено увеличение лимфатического узла в проекции подвздошной кишки-контуры не ровные, без изменения структуры, со снижением эхогенности (Рис. 1 и Рис 2.). Локальный оментит, илеит со снижением перестальтики, дифузное изменение паренхимы печени. Важно, что другие лимфоузлы и селезенка были без изменений. Симптоматическая терапия не дала результата, было принято решение об диагностической лапаротомии для ревизии брюшной полости и забора материала на гистологию. На операции выявили изменение мезентериального лимфатического узла и его спаку с подвздошной кишкой.(рис. 3). Кишку отпрепарировали от лимфатического узла и провели забор материала для гистологи- была подтверждена лимфома. Рис. 1 Изменённый лимфатический узел-красная стрелка. Рис 2. Поджелудочная железа-красная стрелка. Изменённый лимфатический узел-зеленая стрелка. Рис. 3. Ободочная кишка (зеленая стрелка) и изменённый лимфатический узел.
Кистозная гиперплазия эндометрия у собак. Кистозная гиперплазия эндометрия характеризуется утолщением эндометрия, в матке появляются множественные кистозные образования из-за пролиферации эндометриальных желез (источник 1). Гиперплазия часто сопровождается накоплением жидкости в просвете матки и может предшествовать развитию мукометры или пиометры или сопровождать эндометрит. Кистозная гиперплазия эндометрия чаще встречается у сук старше среднего возраста на фоне гормонального дисбаланса. Считается, что повторное влияние прогестерона в течение каждого метэструса у циклирующих сук ведет к постепенному развитию кистозной гиперплазии эндометрия и последующей аккумуляции жидкости и/или бактериальной инфекции, с наибольшей тяжелой конечной стадией -пиометрой (источник 2). У молодых особей заболевание может возникнуть после применения гормональных средств, направленых на прекращение течки. Кистозная гиперплазия эндометрия является частой случайной находкой, обнаруживаемой при овариогистерэктомии, посмертно или после цитологического или гистологического исследования матки Своевременное выявление кистозной гиперплазии эндометрия важно не только вследствие того, что они ведут к сниженной плодовитости у племеннных животных, но также из-за того, что, у животных с данным заболеванием увеличивается риск развития более тяжелого заболевания матки, такого как пиометра. Это говорит о важности УЗИ матки в диспансеризации животных. Наиболее часто заболевание диагностируется в пределах 2 месяцев после эструса и часто сопровождается летаргией, анорексией, полиурией, полидепсией и наличием гнойного или кровянисто-гнойного вагинального отделяемого (источник 2). Клиническая картина может, однако, быть неясной, особенно, когда вагинальные выделения отсутствуют. Ультразвуковая картина матки в норме. В норме матку у небеременного животного выявить сложно , часто ее трудно визуализировать у собак, и, как правило, она не видна у кошек. Лучше всего она визуализируется в каудальной части брюшной полости. В этой области она выглядит как трубчатая структура между мочевым пузырем (вентрально) и ободочной кишкой (дорсально) (Рис. 1) (источник 3). Величина и качество визуализации органа зависят от размеров животного, стадии эстрального цикла и от того, была ли ранее беременность или нет. УЗкартина кистозной гиперплазии эндометрия матки. Матка хорошо визуализируется стенки её утолщены, визуализируются множественные округлые, гипоэхогенные и анэхогенные структуры, расположенные в стенке матки-кисты (Рис 2). Эндометрий чаще повышенной хогенности, неравномерно утолщен. Полость органа может быть заполнена гипо/-анэхогенным содержимым. Лечение и профилактика. Единственным надёжным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является овариогистеректомия. После постановки диагноза и стабилизации пациента лечение возможно только хирургическое-овариогистеректомия. (Рис. 3) Вывод. Кистозная гиперплазия эндометрия это жизнеугрожающее состояние, способное без своевременной диагностики привести к летальному исходу. УЗИ матки необходимо включать в пакет диспансеризации, особенно это касается племенных и пожилых животных. Список литературы. Voges and Neuwirth, 1996 Arthur's Veterinary Reproduction and Obstetrics E-Book, 1974 Пенник Д., Д`Анжу М.: Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Аквариум, серия: Практика ветеринарного врача, ISBN: 978-5-4238-0296-7, год издания: 2015. Автор: ветеринарный врач Морозова А.В. Рис.1 Репродуктивная система самок в норме. Яичники расположены каудально, часто латеральнее почек. Шейка и тело матки расположены дорсально от мочевого пузыря. Рога матки располагаются краниолатерально от тела матки; обычно у здоровой собаки их трудно визуализировать.А. Сканирование левого яичника у здоровой собаки (показан треугольниками) в сагиттальной плоскости. Левую почку (LK) используют в качестве ориентира, яичник выглядит как мягкотканная структура овальной формы со средней эхогенностью, расположенная каудально от каудального полюса почки. В и С. Изображение матки здоровой собаки при исследовании в поперечной (В) и сагиттальной (С) проекциях. В поперечной плоскости матка (Colon) (показана черной стрелкой) определяется как округлая структура между мочевым пузырем (UB) и ободочной кишкой, которые используют как анатомические ориентиры. В сагиттальной плоскости матка (показана черными стрелками) визуализируется как трубчатая структура средней эхогенности, расположенная дорсально от мочевого пузыря Рис 2. А-продольное сканирование, конвексный датчик. В-продольное сканирование, линейный датчик. В матке содержится анэхогенная жидкость (синяя стрелка), стенки не равномерно утолщены (красная стрелка), визуализируются множественные анэхогенные кисты (зеленая стрелка) Рис.3 Матка, после овариогистеректомии. Эндометрий представляет собой неравномерно плотно утолщенную массу с множественными кистами.
Энтеропатии с потерей белка. Энтеропатии с потерей белка (PLE) - это синдром, характеризующийся хронической потерей белка в просвет желудочно-кишечного тракта животных. PLE распространённый синдром, встречающийся чаще у собак и намного реже у кошек. Прослеживается породная предрасположенность: йоркширские терьеры, ротвейлеры, немецкие овчарки, норвежские лундехаунды, золотистые ретриверы, басенджи, боксеры, ирландские сеттеры, пудели, мальтезы и шарпеи. По большей части, PLE может развиться на фоне первичных воспалительных заболеваний, лимфангиэктазии, лимфомы кишечника, грибкового поражения (гистоплазмоза), острого бактериального или вирусного энтеритов, аутоиммунных заболеваний кишечника и некоторых других патологических процессах. Общие клинически признаки: Хроническая, реже острая, диарея. Хроническая рвота. Ухудшение или полное отсутствие аппетита. Периферические отеки конечностей. Наличие асцита. Ультразвуковая картина. Пациент с PLE находка для врача УЗД. Чаще, именно после УЗИ у таких пациентов начинают подозревать PLE. У пациентов с PLE на УЗИ много специфических признаков, конечно все сразу они редко встречаются, но чаще всего это свободная жидкость (Рис 1), повышение эхогенности слизистого слоя ЖКТ (Рис 1), гипертрофия стенки желчного пузыря (Рис 2), лимфангиэктазия (Рис 3). Рис 1. Красная стрелка-стенка кишечника (тощая кишка).Зеленая стрелка-свободная жидкость. Рис 2. Желчный пузырь с гипертрофированной стенкой-красная стрелка. Маленький узкий просвет-зелёная стрелка. Рис. 3. Лимфангиэктазия. Гиперэхогенные точечные включения в слизистом слое-возникает в следствии расширения и разрыва лимфатических протоков. Информативно только в случае 12 часовой голодной диеты, иначе можно спутать с остатками корма.
Клинический случай тазовой дистопии почки. Дистопия почки – это врожденное нарушение расположения почки, при котором орган может быть расположен низко, смещен в полость таза, крестцово-подвздошную область, грудную клетку и т.д. Может быть как с одной стороны, так и с обеих. В отличие от нефроптоза, при дистопии почка фиксирована и лишена подвижности. УЗИ почек при данной патологии проводится для оценки структурных особенностей почек и их анатомического расположения, а так же для дифференциальной диагностики с нефроптозом. Ретроградная пиелография и экскреторная урография помогают определить наличие или отсутствие препятствий оттоку мочи по мочеточникам. В клинику в 2016 году поступил пациент, кот 8ми лет с классическими симптомами цистита: частое мочеиспускание малыми порциями, выраженная макрогематурия. На УЗИ были выявлены: гипертрофия стенки мочевого пузыря, в большом количестве мелкодисперстная гипоэхогенная взвесь, реномегалия левой почки и диффузное изменение паренхимы обеих почек, при этом правая почка располагалась за мочевым пузырём в области проксимальной части уретры. Назначенное лечение и диета дали положительный результат, но к сожалению владелец с котиком пропали на 5 лет. В 2021 году они снова, сменив множество клиник попали к нам с симптомом рецидивирующей макрогематурии на протяжении 2 лех. К нашему удивлению, сам владелец уже забыл, что у его питомца особенное расположение правой почки (рис. 1). На УЗИ выявили положительную динамику по размеру левой почки, диффузное изменение паренхимы обеих почек, умеренная пиелоэктазия дистопичной почки-7 мм и наличие большого количества мелкодисперсной гипоэхогенной флотирующейся взвеси при нормальной толщине стенки мочевого пузыря. Биохимический анализ крови без особенностей, в ОАМ разрушенные кристаллы и эритроциты, бак.посев (забор мочи методом цистоцентеза) не выявил роста патогенной микрофлоры. Рис.1 Синяя стрелка-мочевой пузырь с взвесью, красная стрелка-дистопичная правая почка.
Клинический случай сиалолитиаза (слюнокаменная болезнь) у собаки.
Артериальная тромбоэмболия.
Гидроторакс.
Гидронефроз/Пиелоэктазия, как не перепутать на УЗИ
Иванов В.В., Усманов Р.А., Михайлов С.П. Ветеринарный центр «Солнышко», Казань В российской ветеринарной лапароскопии в основном применяются методики классических 2-х и 3-х троакарных доступов. Сообщений о применении лапароскопа с инструментальным каналом, позволяющим выполнять однотроакарную методику в доступной литературе, нами не найдено. Для введения эндоскопических зажимов и другого инструмента российские и зарубежные источники предлагают методику второго, близкорасположенного троакара. Наш опыт эндоскопических операций выявил следующие показания для использования лапароскопа с инструментальным каналом: Диагностическая лапароскопия (при травме, осмотр печени, поджелудочной железы, осмотр новообразований, выяснение причины бесплодия) Эвакуация свободной брюшной жидкости для последующего визуального и лабораторного исследования (кровь, асцитная жидкость, воспалительный экссудат, моча при разрыве мочевого пузыря, желчь при разрыве желчного пузыря). Биопсия органов брюшной полости под эндоскопическим контролем Удаление камней из мочевого пузыря (лапароскопически ассистировано) Удаление камней желчного пузыря, холангиография (лапароскопически ассистировано) Удаление инородного тела из глотки, пищевода Удаление инородного тела из желудка (лапароскопически ассистировано) Гастропексия (лапароскопически ассистировано) Стерилизация самцов, кастрация крипторхов Кастрация, стерилизация сук Устранения источника кровотечения при травме (моно- или биполярная коагуляция Применение при классических (2-3 троакарных доступах) Оборудование для операций. Использовали оборудование фирмы Eleps (Казань): эндоскопическую стойку, троакар 11 мм с магнитным клапаном, лапароскоп 10мм с инструментальным каналом 5,5 мм, биполярный диссектор, ножницы и эндоскопические зажимы, биопсийные щипцы и др. Технология операций. Рассмотрим отличия однотроакарной методики с применением лапароскопа с инструментальным каналом, в противовес классической двух-трёх троакарной методике на примере некоторых востребованных хирургических вмешательств. Биопсии печени. Классическая методика предполагает использование двух троакаров: в первый троакар вводится оптика для визуализации области биопсии печени, во второй троакар вводятся биопсийные щипцы, а затем инструмент для коагуляции. В случае использования лапароскопа с инструментальным каналом, задача упрощается - в один троакар вводится сам лапароскоп, оценивается зона биопсии, а затем в инструментальный канал поочерёдно вводятся биопсийные щипцы, затем инструмент (монополярный электрод или биполярный зажим) для остановки кровотечения и производится контрольный осмотр брюшной полости.
Первичное обследование травмированного животного должно быть методичным и при этом необходимо следовать установившейся практике для того, чтобы ничего не было пропущено. Информация этого обследования чрезвычайно важна, с ее помощью уточняется состояние животного и определяется необходимое лечение.
Разрыв мочевого пузыря и истечение мочи в перитонеальную полость зачастую не диагностируют, поэтому важно, чтобы при любом несчастном случае проводилось внимательное изучение, имеет ли место надлежащий диурез. Разрыв мочевого пузыря может быть диагностирован посредством использования разных методов; простейший из которых заключается в введении мочевого катетера с последующим введением определенного количества воздуха.
Опухоли молочной железы являются наиболее распространенной онкологической патологией у собак. Известно, что опухоли молочной железы у собак доминируют среди других онкологических процессов и составляют 25% от всех онкологических заболеваний. У более 50% больных обнаруживают злокачественные новообразования, часто метастазирующие в регионарные лимфатические узлы.
Возникновение опухолей связано с повышением в организме уровня мужских половых гормонов (андрогенов - тестостерон), вырабатываемых специальными клетками в семенниках. Установлена связь опухолей перианальных желез с опухолями семенников (лейдигомы) или с гиперплазией лейдиговых клеток, которые вырабатывают андрогены. Большинство из них доброкачественные (аденомы).
Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Говоря об опухолях костей у собак, нельзя не упомянуть вторичные, т. е. метастатические, опухоли костей, представляющие собой чаще всего метастазы рака молочной железы.
Мейбомиевы железы — это сальные железы, расположенные в толще век и секретирующие жировые субстанции. Их выводные протоки открываются на самом краю века у основания ресниц. Секрет этих желез служит для смазки краев век, препятствует растеканию слезы и составляет внешний липидный слой слёзной плёнки — увлажняющего и защитного слоя на поверхности роговицы.
Одной из проблем в ветеринарии у кошек и собак являются заболевания грудной полости, при которых происходит накопление свободной жидкости, результатом чего является дыхательная недостаточность и нарушение гемодинамики. Одним из таких заболеваний является хилоторакс – патологическое скопление лимфы в грудной полости.
На прием поступило животное с клиническими признаками одышки и цианоза. При проведении первичных стандартных диагностических мероприятий, которые включали Рентген, ЭКГ, УЗИ сердца, обнаружена большая опухоль в области перикарда и средостения, осложнённая плевральным выпотом (фото 1).
Дисплазия локтя у собаки на сегодняшний распространенная проблема, которая вызывает хромоту, деформации грудной конечности и тяжелый артроз. Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на остеохондропатических проявлениях возникающих в области венечного или крючковидного отростка
Существуют заболевания позвоночника у собак и кошек, которые характеризуются различными видами повреждений структур спинного мозга. Патологическое воздействие на спинной мозг может быть вызвано переломами позвоночника, межпозвонковыми грыжами и опухолями. Клинически обычно это выглядит нарушением функций конечностей от проявления болей, хромоты до нарушения координации и паралича.
Медикаменты можно вводить в организм различными путями в зависимости от показаний: энтерально (внутрь) вводят лекарства в форме таблеток, порошков, растворов, микстур, капсул; ректалъно (в прямую кишку) — в виде свечей, клизм; парентерально (минуя ЖКТ) — в виде инъекций или нанося препараты на кожу, слизистые оболочки. Правила проведения инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ Инъекция — введение препарата путем его нагнетания под давлением в ту или иную среду или ткань организма с нарушением целостности кожных покровов [1]. Это один из самых опасных способов применения медикаментозных препаратов. В результате неправильно выполненной инъекции могут повреждаться нервы, кости, ткани, кровеносные сосуды или организм оказывается инфицированным микрофлорой. Различают следующие виды инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрисуставные, внутрикостные, внутрисердечные, субдуральные, субарахноидальные (спинномозговые введения), внутриплевральные, внутрибрюшинные. Для выполнения инъекций требуются стерильные инструменты — шприц и игла, а также спиртовые шарики, ра-створ для инъекции (инфузионная система). При использовании каждого элемента важно придерживаться определенных правил. Шприцы Приступая к работе, необходимо проверить целостность упаковки шприца, затем стерильно вскрыть ее со стороны поршня, взять шприц за поршень и, не вынимая из упаковки, вставить в иглу. Иглы Прежде всего проверяют целостность упаковки. Затем ее вскрывают стерильно со стороны канюли, аккуратно извлекают иглу из колпачка. Инфузионные системы Манипуляции выполняют в следующем порядке. Упаковку вскрывают по стрелке; закрывают роликовый зажим; удаляют защитный колпачок с иглы для флакона и вставляют иглу полностью во флакон с инфузионным раствором. Подвешивают флакон с раствором и сжимают подыгольную емкость, чтобы она заполнилась на '/2, открывают роликовый зажим и выпускают воздух из системы. Соединяют с иглой или внутривенным катетером, открывают роликовый зажим и регулируют скорость потока. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы Прежде всего надо ознакомиться с информацией, помещенной на ампуле: название лекарственного препарата, его концентрация, срок годности. Убедиться, что лекарственный препарат пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного. Постучать по узкой части ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Перед тем как отпилить шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором. Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы с широким отверстием не следует переворачивать. Нужно следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае в шприц не попадет воздух. Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки, следует слегка оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух. Набор лекарственного препарата в шприц из флакона, закрытого алюминиевой крышкой Так же как и в случае с ампулой, прежде всего нужно прочитать на флаконе название лекарственного препарата, концентрацию, срок годности; убедиться, что цвет не отличается от стандартного. Флаконы с растворами проверяют на сохранность упаковки и загрязненность. Затем отгибают нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протирают резиновую пробку ватным/ марлевым шариком, смоченным антисептическим средством. Вводят иглу под углом 90 ° во флакон. Набирают из флакона в шприц нужное количество лекарственного препарата. При каждом взятии содержимого из флакона используют отдельные стерильные иглы и шприцы. Вскрытые многодозные флаконы хранят в холодильнике не более 6 ч, если нет противопоказаний по инструкции. ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ При выполнении инъекций очень важно соблюдать определенные правила [2]. Подкожные инъекции Лекарственное вещество при этом способе вводят непосредственно под подкожную клетчатку, желательно на участке, который хорошо кровоснабжается. Подкожные инъекции менее болезненные, чем внутримышечные. Паховая складка наиболее подходящее место для подкожных инъекций. Перед инъекцией кожу собирают в складку, чтобы определить толщину подкожной клетчатки. Захватив кожу большим и указательным пальцами, в образовавшийся треугольник делают инъекцию. Чтобы правильно ввести лекарство, необходимо точно рассчитать длину складки и толщину подкожной клетчатки. Иглу вводят под углом от 45 до 90° к поверхности кожи. Внутримышечные инъекции Этим способом вводят те лекарственные вещества, которые при подкожной инъекции дают сильное раздражение (сульфат магния) или медленно всасываются. Лекарство вводят в заднебедренную группу мышц или плеча. Внутривенные инъекцииПри этом способе из-за подвижности пациентов оптимально применять внутривенные катетеры. При выборе места катетеризации необходимо учитывать простоту доступа к месту пункции и пригодность сосуда для катетеризации. Осложнений практически не бывает, если соблюдены основные правила: метод должен стать постоянным и привычным в практике. При этом за катетером должен быть обеспечен безупречный уход [3]. Правила катетеризации вен Показания к катеризации вен Периферический внутривенный катетер — это инструмент, введенный в перифери-ческую вену и обеспечивающий доступ в кровяное русло. Показания к применению внутривенного катера: неотложные состояния, при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты); назначенное парентеральное питание; гипергидратация или гидратация организма; переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса); необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме). Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии. Критерии выбора вены и катетера При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.При выборе катетера (рис. 1) необходимо ориентироваться на следующие критерии: диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены); необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора); потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней). При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у персонала, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медици-не общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и ухода за катетером. Стандартный набор для катетеризации периферической вены (рис. 2) включает в себя стерильный лоток, стерильные шарики смоченные дезраствором, стерильные «штанишки», лейкопластырь, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, стерильные перчатки, ножницы, бинт средний. Постановка периферического катетера Начинают с того, что обеспечивают хорошее освещение места манипуля-ций. Затем руки тщательно моют и высушивают. Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров. Накладывают жгут на 10...15 см выше предполагаемой зоны катетеризации. Выбирают вену путем пальпации. Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии. Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки. Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30...60 с и дают высохнуть. Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера), берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки. Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену. Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера). Снимают жгут. Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера. Иглу утилизируют с учетом правил безопасности. Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему. Катетер фиксируют на конечности. ПРАВИЛА УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Нужно избегать многократного прикосновения руками к инструментарию. Рекомендуют чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована. Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови катетер промывают небольшим количеством физиологического раствора. Чтобы предупредить тромбоз и продлить срок функционирования катетера в вене, катетер рекомендуют промывать физиологическим раствором дополнительно — днем, между инфузиями. Осложнения после катетеризации вен подразделяют на механические (5...9 %), тромботические (5...26 %), инфекционные (2...26 %). Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции, с тем чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека (рис. 3), покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, сестра удаляет катетер и ставит в известность врача. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, т.к. можно отрезать катетер, в результате чего он попадет в кровеносное русло. Место катетеризации рекомендуют менять каждые 48...72 ч. Для удаления венозного катетера необходимы лоток, шарик, смоченный дезраствором, бинт, ножницы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура, чем катетеризация центральных вен, при нарушении правил она может вызвать комплекс осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Большинства осложнений можно избежать при хорошей манипуляционной технике персонала, строгом соблюдении правил асептики и антисептики и правильном уходе за катетером.
