Вход в личный кабинет
Оперативные вмешательства — частые манипуляции в ветеринарных клиниках. С патофизиологической точки зрения операция — это запланированный многокомпонентный, иногда чрезвычайно тяжелый стресс. Операционная травма (стресс) — это не только само оперативное вмешательство, но и целый ряд неблагоприятных факторов, вызывающих дезорганизацию функций тканей, органов и систем. Если операционная травма оказывается выше физиологических возможностей систем жизнеобеспечения организма, то возможен смертельный исход. Поэтому главная обязанность хирурга и анестезиолога — по возможности защитить организм больного от стрессорных факторов операционной травмы или уменьшить их отрицательное действие. К комплексу защиты организма относятся, применяемые в ходе оперативных вмешательств, препараты, шовный материал и мастерство хирурга, в виде минимизации воздействия на ткани. Даже самое незначительное вмешательство может обернуться серьезными осложнениями.
В последние годы внимание хирургов все больше привлекает роль шовного материала в исходе операции. Это обусловлено тем, что оставшийся в зажившей ране инкапсулированный шовный материал нередко является источником хронического асептического воспаления, что способствует в дальнейшем развитию различных послеоперационных осложнений. Шовный материал для подавляющего большинства операций является, по сути, единственным инородным телом, которое остается в тканях. И закономерно, что от качества, химического состава и структуры материала зависит реакция тканей на его имплантацию. Поэтому "идеальный" шовный материал в дополнение к традиционным требованиям, предъявляемым к хирургическим нитям, должен обладать низкой реактогенностью, обеспечивающей его высокую биосовместимость к тканям. Нетрудно представить, что стоимость качественного шовного материала высока. Стоимость нити материала ПГА от 50 до 150 рублей за 75 сантиметров. На стерилизацию кошки нужно 3-5 метров данного материала. Ветеринарные врачи многих клиник применяют в качестве шовного материала различный материал не соответствующий асептики и качеству шовного материала. Осложнения, которые часто встречаются; абсцессы, лигатурные свищи, несостоятельные швы, перитонит и т.д. Крупно повезет тем владельцам, когда у их животных осложнения произойдут на коже и мышцах. Гораздо хуже если осложнения происходят в брюшной полости, когда уже жизнь животного может стоять под сомнением. Возьмем кастрацию, самую, казалось бы, банальную операцию. (Термин "кастрация", означает удаление органов воспроизводства у самок и самцов. Стерилизация — это органосохраняющая операция. В ветеринарной практике применяют кастрацию) Частота осложнений после кастрации очень высока. Например; воспаление культи матки, забрюшинные абсцессы, нарушение проходимости мочеточников, спаечная болезнь, цистит, перитонит и т.д. После таких осложнений необходимы повторные операции и иногда не одна. И еще нет гарантий, что все пройдет без последствий. Вот и решайте, нужно ли экономить на шовном материале. Или еще пример ненужной экономии средств, это одежда для хирурга. Как мы все знаем основное правило любой операции, это асептика. Начинается асептика с обустройства операционной. По всем правилам асептики, стены, пол потолок в операционной должны подвергаться тщательной дезинфекции. Воздух операционной подвергается бактерицидной обработке. Хирург и ассистенты должны быть в стерильной одежде, стерильных перчатках, шапочке, маске. Поле операции накрывается стерильным бельем. В наше время методы стерилизации обширны и в клинике можно иметь сухожаровый шкаф или автоклав, или купить готовое одноразовое белье. Стоимость комплекта белья 120-200 руб. Основным составляющим всех операций являются препараты, применяемые для наркоза и реверсии (выхода из наркоза). Экономия здесь совсем неуместна, так как недорогие препараты для седации вызывают осложнения после наркоза и гибель животного в ближайший послеоперационный период. К примеру, стоимость дешевого препарата ксила — 17 руб. 1 мл., а более качественного и дорогого домитора — 400 руб. Разница ощутимая. Только после ксилы многие животные не просыпаются или погибают вскоре, через 1-7 дней. Что же происходит в ветеринарных клиниках? Все же хотят зарабатывать. И чтобы привлечь клиентов к себе в клинику, снижают цену. А вы не задавали себе вопрос, за счет чего? Конечно не за счет стоимости услуги, все же хотят кушать. Гораздо проще применить дешевые расходные материалы и препараты. А вот экономия обходится боком многим пациентам клиник. И хорошо говорит русская пословица: «Скупой платит дважды.»
Кандидат ветеринарных наук Чулкова Галина Борисовна.