Клинический случай сиалолитиаза у собаки.

Клинический случай сиалолитиаза (слюнокаменная болезнь) у собаки.

  Сиалолитиаз – воспалительный процесс, сопровождающийся образованием конкрементов в протоках слюнной железы

 Слюнная железа – это комплекс околоушных, подъязычных и нижнечелюстных желез (рис 1), выделяющих специфический серозно-слизистый секрет, с минимальным количеством пищеварительных ферментов. Он предназначен для смачивания пищи, защиты ротоглотки, обеспечения антибактериальных свойств и обеспечения теплоотдачи во время жары и дыхания.

  Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Всегда при данном заболевании присутствуют элементы воспаления. Но остается спорным вопрос — что является первичным: воспаление слюнной железы, как фон для камнеобразования, или наличие слюнного камня приводит к инфицированию железы. Есть теории развития слюнно-каменной болезни, которые указывают на роль в этиопатогенезе этого заболевания нарушений минерального кальциевого обмена, А-гипо- и А-авитаминоза, нарушений секреторной функции слюнных желез. Считают, что формирование слюнных камней может происходить вокруг инородных тел, что в центре камня могут находиться микроорганизмы (актиномицеты), лейкоциты, слущенный эпителий, слюнные тромбы и др. Вероятнее всего, взаимосвязанных причин может быть несколько. Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов могут изменяться количественные и качественные показатели слюны, снижаться скорость слюнооттока, наблюдаться сдвиг рН слюны в щелочную сторону и на этом фоне происходить свободное отложение веществ из слюны.

Клиническая картина

  При локализации слюнного камня во внутрижелезистой части долгое время заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при рентгенологическом исследовании прилежащих тканей. Чаще клиническое течение отличается сходством с хроническим сиалоаденитом. Отмечается увеличение пораженной слюнной железы в размерах, снижение слюноотделения, появляются боли. Если слюнный камень находится в проекции крупного внутридолькового протока, то бывает реактивное увеличение слюнной железы.

Ультразвуковая картина слюнной железы в норме.

 Подчелюстную слюнную железу легко найти каудальнее ветви нижней челюсти, между язычнолицевой и верхнечелюстной венами в месте их соединения в яремную вену (рис. 2). Часть подъязычной слюнной железы расположена в одной капсуле с ростральной долей подчелюстной железы, но ее не всегда удается визуализировать как отдельную структуру. Околоушная слюнная железа расположена вертикально, латеральнее наружного слухового канала и дорсальнее подчелюстной слюнной железы, над ней.

Ультразвуковая картина слюнокаменной болезни.

  Во время исследования, визуализируется значительное расширение слюнного канала. На фоне большого объёма анэхогенной жидкости визуализируются округлые гиперэхогенные образования, чаще в большом количестве. Они дают четкую эхоакустическую тень. (Рис 3).

Вывод.

  Ультразвуковая диагностика является основным методом диагностики сиалолитиаза, лечение — только хирургическое удаление конкрементов.

  За представленные сонограммы спасибо коллеге Амирханян Илоне.

Рис. 1

Рис. 2 Подчелюстная слюнная железа собаки в норме. Парасагиттальная проекция получена при небольшом повороте датчика медиально. На рисунке краниальное направление слева. Подчелюстная слюнная железа (М) - это орган с исчерченной эхоструктурой с линейным эхогенным очагом в центре. Нижняя челюсть (показана стрелкой) выглядит как гиперэхогенная линия с дистальной акустической тенью, на ней лежит гипоэхогенной лентой двубрюшная мышца (показана звездочкой).




Рис. 3. Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы.

Визуализируется расширенный слюнной проток (красная стрелка). Гиперэхогенные конкременты (зеленая стрелка), дающие четкую эхоакустическую тень (синяя стрелка).

Авторы: Морозова А.В. и Амирханян И.С.

< Возврат к списку