Вход в личный кабинет
Кистозная гиперплазия эндометрия у собак.
Кистозная гиперплазия эндометрия характеризуется утолщением эндометрия, в матке появляются множественные кистозные образования из-за пролиферации эндометриальных желез (источник 1).
Гиперплазия часто сопровождается накоплением жидкости в просвете матки и может предшествовать развитию мукометры или пиометры или сопровождать эндометрит.
Кистозная гиперплазия эндометрия чаще встречается у сук старше среднего возраста на фоне гормонального дисбаланса. Считается, что повторное влияние прогестерона в течение каждого метэструса у циклирующих сук ведет к постепенному развитию кистозной гиперплазии эндометрия и последующей аккумуляции жидкости и/или бактериальной инфекции, с наибольшей тяжелой конечной стадией -пиометрой (источник 2). У молодых особей заболевание может возникнуть после применения гормональных средств, направленых на прекращение течки.
Кистозная гиперплазия эндометрия является частой случайной находкой, обнаруживаемой при овариогистерэктомии, посмертно или после цитологического или гистологического исследования матки Своевременное выявление кистозной гиперплазии эндометрия важно не только вследствие того, что они ведут к сниженной плодовитости у племеннных животных, но также из-за того, что, у животных с данным заболеванием увеличивается риск развития более тяжелого заболевания матки, такого как пиометра. Это говорит о важности УЗИ матки в диспансеризации животных.
Наиболее часто заболевание диагностируется в пределах 2 месяцев после эструса и часто сопровождается летаргией, анорексией, полиурией, полидепсией и наличием гнойного или кровянисто-гнойного вагинального отделяемого (источник 2). Клиническая картина может, однако, быть неясной, особенно, когда вагинальные выделения отсутствуют.
Ультразвуковая картина матки в норме.
В норме матку у небеременного животного выявить сложно , часто ее трудно визуализировать у собак, и, как правило, она не видна у кошек. Лучше всего она визуализируется в каудальной части брюшной полости. В этой области она выглядит как трубчатая структура между мочевым пузырем (вентрально) и ободочной кишкой (дорсально) (Рис. 1) (источник 3). Величина и качество визуализации органа зависят от размеров животного, стадии эстрального цикла и от того, была ли ранее беременность или нет.
УЗкартина кистозной гиперплазии эндометрия матки.
Матка хорошо визуализируется стенки её утолщены, визуализируются множественные округлые, гипоэхогенные и анэхогенные структуры, расположенные в стенке матки-кисты (Рис 2). Эндометрий чаще повышенной хогенности, неравномерно утолщен. Полость органа может быть заполнена гипо/-анэхогенным содержимым.
Лечение и профилактика.
Единственным надёжным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является овариогистеректомия.
После постановки диагноза и стабилизации пациента лечение возможно только хирургическое-овариогистеректомия. (Рис. 3)
Вывод.
Кистозная гиперплазия эндометрия это жизнеугрожающее состояние, способное без своевременной диагностики привести к летальному исходу. УЗИ матки необходимо включать в пакет диспансеризации, особенно это касается племенных и пожилых животных.
Список литературы.
Voges and Neuwirth, 1996
Arthur's Veterinary Reproduction and Obstetrics E-Book, 1974
Пенник Д., Д`Анжу М.: Атлас по ультразвуковой диагностике. Исследования у собак и кошек. Аквариум, серия: Практика ветеринарного врача, ISBN: 978-5-4238-0296-7, год издания: 2015.
Автор: ветеринарный врач Морозова А.В.
Рис.1 Репродуктивная система самок в норме. Яичники расположены каудально, часто латеральнее почек. Шейка и тело матки расположены дорсально от мочевого пузыря. Рога матки располагаются краниолатерально от тела матки; обычно у здоровой собаки их трудно визуализировать.А. Сканирование левого яичника у здоровой собаки (показан треугольниками) в сагиттальной плоскости. Левую почку (LK) используют в качестве ориентира, яичник выглядит как мягкотканная структура овальной формы со средней эхогенностью, расположенная каудально от каудального полюса почки. В и С. Изображение матки здоровой собаки при исследовании в поперечной (В) и сагиттальной (С) проекциях. В поперечной плоскости матка (Colon) (показана черной стрелкой) определяется как округлая структура между мочевым пузырем (UB) и ободочной кишкой, которые используют как анатомические ориентиры. В сагиттальной плоскости матка (показана черными стрелками) визуализируется как трубчатая структура средней эхогенности, расположенная дорсально от мочевого пузыря
Рис 2. А-продольное сканирование, конвексный датчик. В-продольное сканирование, линейный датчик. В матке содержится анэхогенная жидкость (синяя стрелка), стенки не равномерно утолщены (красная стрелка), визуализируются множественные анэхогенные кисты (зеленая стрелка)
Рис.3 Матка, после овариогистеректомии. Эндометрий представляет собой неравномерно плотно утолщенную массу с множественными кистами.