Вход в личный кабинет
Инородные тела в ЖКТ на УЗИ.
Домашние питомцы играя, регулярно проглатывают разнообразные предметы. Здесь мы рассмотрим самые распространенные случаи и как распознать инород на УЗИ.
Инородные тела, которые оказываются в ЖКТ животных условно можно разделить на объёмные ( игрушки и откусанные части, камни и т.п), линейные ( нитки, шнурки, новогодний дождик) и неправильной формы,с пособные вызывать только частичную обструкцию ( кости, палки и т.п).
Что же происходит после проглатывания?
В желудочно-кишечном тракте инородные предметы нарушают нормальную работу желудка и кишечника, вызывая нарушение перистальтики и, соответственно, проходимость пищи, воспаление и отёк слизистой оболочки. Со временем в месте, куда попало инородное тело, развиваются язвы, ткани некротизируются, далее происходит прободение и как следствие перитонит и смерть. В редких случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода у животного может периодически возникать рвота.
Ультразвуковая картина наличия инородного тела в ЖКТ.
Объёмная силиконовая игрушка. Рис. 1,1.
Мы видим классическую картину механической непроходимости: петли кишечника значительно расширены жидкостным содержимым до места обструкции, после инородного тела кишка резко спадается. Наличие яркой линии, ниже которой наблюдается значительное акустическое затенение, с высокой долей вероятности, позволяет заподозрить присутствие в ЖКТ инородного тела. Также необходимо оценить перистальтику, при наличии инородного тела она будет маятникообразная. Рис 1,2 постоперационное подтверждение нашего диагноза.
Линейное инородное тело в желудке и 12перстной кишке (новогодний дождик).
Чаще нитки или дождик цепляются за корень языка и тянутся через желудок (Рис 2,1) в тонкий отдел кишечника (Рис 2,2). Само линейное инородное тело часто выглядит как яркая прямая полоса, в некоторых областях сопровождающаяся эхо-тенью. Нити, шнурки и т.п в результате перистальтики вызываю, выраженное образование «лишних» складок кишечника, так называемый эффект гафре или гармошки.
Острые кости в ободочной кишке.
Разгрызанные кости с острыми краями чаще вызывают частичную обструкцию и мы можем не увидеть классических признаков механической непроходимости (Рис 3,1). Кости сами по себе опасны именно обширной травматизацией кишечника и быстро развивающимся некрозом стенки кишки с последующим прободением. (Рис.3,2).
На УЗИ мы видим гипеэхогенные контуры и четкую акустическую тень от костей. Также уже визуализируется свободная жидкость и повышение эхогенности окружающих тканей- УЗпризнаки перитонита.
Рис.1,1
Рис. 1,2
Рис. 2,1
Рис.2,2
Рис. 2,3
Рис.3,1
Рис. 3,2